A toracoplastia é normalmente utilizada para o piotórax crónico. O colapso da parede torácica pode ser causado por um tratamento inadequado ou não tratado de um abcesso agudo, por corpos estranhos residuais na cavidade torácica, por uma falha na cura da doença primária que causou o abcesso ou por uma infeção idiopática. Quais são os itens de exame necessários para o colapso da parede torácica? 1 . Raio-X: hipertrofia pleural no lado afetado, espaço intercostal estreito e uma grande área de densidade aumentada de sombra difusa semelhante a cabelos. O mediastino é deslocado para o lado afetado e o diafragma é elevado. As radiografias de alta voltagem ou de corpo podem mostrar o estado da pleura hipertrofiada, a cavidade do abcesso e o tecido pulmonar. A presença de planos fluidos indica que houve uma fuga de ar pulmonar ou que ainda existe uma fístula broncopleural. Em combinação com uma radiografia frontal e lateral do tórax, é possível clarificar o tamanho e a localização da cavidade do abcesso. Quando existe um plano líquido, a projeção horizontal do lado saudável pode mostrar a localização do fundo da cavidade do abcesso. 2, exame de TC: pode esclarecer ainda mais o tecido pulmonar se há lesões, como tuberculose, dilatação brônquica, cistos ou abscessos, o que é muito útil para o desenvolvimento do plano cirúrgico. Se houver lesões nos pulmões, muitas vezes é necessário realizar dissecção torácica e lobectomia ou mesmo ressecção pulmonar total, ou adicionar toracoplastia. 3, ultrassonografia tipo B: no derrame pleural de líquido labirinto escuro por causa do líquido dentro dos componentes celulares do líquido, muitas vezes agregados uns com os outros, a formação de floculante, de modo que os sonogramas são vistos para ter forças variadas, pequenos ecos desigualmente distribuídos, e um ligeiro fenómeno de flutuação. Se o doente mover rapidamente o corpo, o líquido ecoa de forma flutuante, e até rola para cima e para baixo, sendo muito fácil de identificar. A diferença entre a ultrassonografia do piotórax e a da hipertrofia pleural simples é que ainda não há eco na área escura líquida após o aumento do ganho, enquanto a área de hipertrofia pleural é aumentada e apresenta as características de tecido substancial. Se o piotórax crónico não tiver sido tratado com toracocentese ou drenagem torácica fechada, deve ser realizada uma toracocentese para extrair pus e determinar o diagnóstico, e devem ser realizados testes de cultura bacteriana e de suscetibilidade a medicamentos para identificar os organismos causadores e selecionar antibióticos eficazes. O diagnóstico de piotórax crónico não é difícil e pode ser feito claramente com base nos sintomas, sinais, manifestações radiológicas, ecografia de modo B e, especialmente, nos resultados da punção torácica.