1. inúmeros portadores de hepatite B, todos sem nada para fazer. Há algumas áreas geográficas onde há mais doentes com hepatite B e mais portadores de vírus. Sujeitos às limitações do conhecimento, incluindo alguns médicos da comunidade local também são indiferentes aos perigos da hepatite B. O vírus não é controlado em quantidades variáveis e não são tomadas medidas antivirais. Quando um caroço é encontrado, já é muitas vezes bastante tarde. É claro que a rejeição social dos controlos de recrutamento para o vírus da hepatite B também desempenha um papel muito importante no dano. Os defensores desta opinião ignoram os perigos da hepatite B e estão obcecados com os direitos laborais dos candidatos, deixando para trás os problemas de saúde dos portadores do vírus da hepatite B. 2. a presença de doentes com cancro do fígado na família e a mentalidade de gripe. No nosso departamento, educamos basicamente os pacientes sobre a hepatite B e o cancro do fígado, especialmente durante conversas pré-operatórias, perguntando sobre o estatuto da hepatite B de outros membros da família e pedindo para ser examinados no Instituto de Doenças do Fígado. A irmã da paciente, acima mencionada, também foi convidada a fazê-lo, provavelmente devido ao proverbial “fígado masculino e pulmão feminino”, e também porque não tinha sido examinada regularmente, e no momento da cirurgia o cancro do fígado já se tinha propagado para o fígado direito e esquerdo, muito mais tarde do que o seu irmão (que tinha sobrevivido durante dois anos sem tumor). O cancro do fígado também pode ocorrer em muitos pacientes portadores do vírus sem sintomas de hepatite B, e estas pessoas são facilmente negligenciadas. O espécime que a irmã tinha removido cirurgicamente este ano foi relativamente tardio. O espécime retirado pela cirurgia do irmão há dois anos. 3. os doentes com hepatite B relaxam os check-ups regulares e o controlo. Os dois pacientes do sexo masculino acima mencionados, com idades compreendidas entre 34 e 36 anos, eram mais jovens e com um nível de conhecimento mais elevado, e eram claros quanto à sua hepatite B e estavam a receber tratamento antiviral. Um não compreendia o suficiente sobre os check-ups regulares e não teve um durante 5 meses, e quando o fez, estava avançado; o outro estava tão concentrado na sua carreira que não se absteve de fumar e de beber e negligenciou os check-ups regulares. Num dos casos, a TAC é mostrada na figura abaixo, que mostra que o tumor se distribuiu difusamente pelo fígado. 4. importância atribuída ao anti-cancerígeno e negligenciado o antivírus da hepatite B. O nosso hospital é um centro oncológico e um centro de doenças hepáticas totalmente militar. A relação entre a hepatite B e o cancro do fígado é muito clara, e os exames e tratamentos relevantes são sistemáticos. Para os doentes com hepatite B, a quantificação do vírus da hepatite B deve ser verificada antes da cirurgia para evitar que o vírus se recupere e afecte a função hepática após a cirurgia, e o tratamento antiviral é mantido após a cirurgia, de acordo com o teste de quantificação do vírus. Muitas pessoas não compreendem isto suficientemente bem e não mantêm a terapia antiviral do paciente, o que muitas vezes resulta numa multiplicação viral descontrolada, levando à recorrência do carcinoma hepatocelular após a cirurgia, ou falha hepática devido a um crescimento viral dramático. Na nossa profissão, estamos em contacto diário com estes pacientes com hepatite B, incluindo portadores de hepatite B, e a frase mais comum que usamos é “reveja regularmente e não deixe de tomar a sua medicação! O refrão mais comum é “Não deixe de tomar a sua medicação!”. Se tiver um doente com hepatite B na sua família, é importante verificar para excluir a pessoa em causa (que está relacionada com sangue), e verificar regularmente se há portadores e procurar assistência médica para quaisquer anomalias. O actual tratamento antiviral está muito mais avançado do que no final do século passado, e o tratamento do carcinoma hepatocelular melhorou muito, tanto em termos de meios como de eficácia.