Hérnia de disco intervertebral lombar, o nome médico completo deve ser “hérnia de disco intervertebral lombar”, de acordo com o grau de herniação pode ser dividido em: 1, abaulamento do disco intervertebral (abaulamento): o mais menor. O anel fibroso do disco intervertebral excede uniformemente o alcance do espaço intervertebral, e o tecido do disco intervertebral não se limita à protrusão. 2 . Disco herniado (protruído): moderado. O tecido do disco intervertebral é deslocado de forma limitada além do espaço intervertebral. O tecido do disco intervertebral deslocado ainda está conectado ao tecido original do disco intervertebral, e o diâmetro de sua continuidade basal é maior que o da parte deslocada do disco intervertebral além do espaço intervertebral. Zhang Yuanjun, do Departamento de Disco Intervertebral do Quarto Hospital Popular da cidade de Linyi, China.3. O disco intervertebral extrudido é grave. O diâmetro do tecido do disco deslocado é maior do que o do continuum basal e é deslocado para além do espaço intervertebral. A massa de tecido discal prolapsada é maior do que o espaço do disco intervertebral rompido e está localizada dentro do canal espinhal através desta fissura. Manifestações clínicas (1) Dor lombar A maioria dos doentes tem uma história de dor lombar durante semanas ou meses, ou uma história de episódios recorrentes de dor lombar. O grau de dor lombar varia em gravidade e, em casos graves, pode afetar o virar e o sentar. Geralmente, os sintomas diminuem após o repouso, mas a tosse, os espirros ou o esforço durante a defecação podem agravar a dor. (2) Dor irradiada nos membros inferiores de um lado da área do nervo ciático dos membros inferiores A dor irradiada é o principal sintoma desta doença, muitas vezes no desaparecimento da dor lombar ou na redução da aparência. A dor começa nas nádegas e irradia gradualmente para a parte de trás da coxa, para o exterior da barriga da perna e, em alguns casos, para o exterior do dorso do pé, para o calcanhar ou para a bola do pé, afectando a posição de pé e a marcha. Se a protrusão está no centro, é nos sintomas da cauda equina, e protrusão bilateral, a radiação pode ser bilateral ou alternada. (3) Distúrbios do movimento lombar O movimento lombar é afetado em todos os aspectos, especialmente nos distúrbios da extensão posterior. Em alguns pacientes, a flexão para frente é obviamente limitada. (4) Escoliose A maioria dos pacientes tem graus variados de escoliose lombar. A direção da escoliose pode indicar a localização da protrusão e a relação entre as raízes nervosas. (5) A dormência dos membros inferiores é frequentemente subjectiva em doentes com uma evolução longa da doença. Na maioria das vezes, limita-se à panturrilha póstero-lateral, ao dorso do pé, ao calcanhar ou à planta do pé. (6) Queda de temperatura do membro afetado, muitos pacientes sentem frio no membro afetado, exame objetivo, a temperatura do membro afetado é menor do que o lado sadio, alguma pulsação arterial dorsal também é mais fraca, o que é devido à estimulação do nervo simpático. Isto é devido à estimulação do nervo simpático, que deve ser distinguido da arterite embólica. As principais causas de hérnia de disco intervertebral lombar têm causas internas e externas, a principal causa interna é alterações degenerativas na coluna lombar, causas externas incluem trauma, tensão ou excesso de trabalho, frio e umidade, etc. Além disso, está relacionado à idade, altura, genética e outros fatores. Além disso, com idade, altura, genética, gravidez, tabagismo: diabetes e outros fatores predisponentes comuns ① aumento da pressão abdominal, como tosse violenta, constipação, defecação e assim por diante. ② postura lombar inadequada, quando a cintura está em uma posição flexionada, se girada repentinamente, é fácil desencadear a hérnia do núcleo pulposo. ③ O suporte de peso repentino, na ausência de preparação adequada, aumenta repentinamente a carga na cintura, fácil de causar hérnia do núcleo pulposo. Trauma lombar, trauma agudo pode afetar o anel fibroso, placa de cartilagem e outras estruturas, e promover a degeneração do núcleo pulposo herniado. Factores profissionais, como a condução a longo prazo, pessoas sedentárias, fáceis de induzir a hérnia discal. O exame auxiliar deve ser efectuado através de radiografias frontais e laterais das vértebras lombossacrais. Quando há dificuldade no diagnóstico, podem ser considerados exames especiais, como a TAC e a ressonância magnética, para esclarecer o diagnóstico e a parte herniada. Os doentes sem anomalias óbvias nos exames acima referidos não estão completamente excluídos da hérnia discal lombar. A hérnia discal lombar deve ser distinguida das seguintes doenças: 1. A claudicação intermitente é o sintoma mais proeminente da estenose espinal lombar. Os doentes queixam-se de que, após caminharem uma certa distância, os membros inferiores ficam doridos, entorpecidos e fracos, e têm de se agachar para descansar antes de poderem continuar a caminhar. O ciclismo pode ser assintomático. Deslizamento da fissura do istmo da coluna lombar 3, tuberculose da coluna lombar 4, tumor da coluna lombar 5, tumor do canal intravertebral da coluna lombar Tratamento conservador: repouso no leito como o principal método de tratamento conservador, outros métodos conservadores incluem terapia medicamentosa, fisioterapia, acupuntura. 1, analgésicos não esteróides, como dor anti-inflamatória, ibuprofeno, etc., o efeito analgésico é forte, o efeito anti-inflamatório e antirreumático também é mais forte. No entanto, geralmente analgésicos anti-inflamatórios não podem ser tomados por um longo período de tempo, especialmente para pacientes que também sofrem de doença hepática / renal, hipertensão, diabetes deve prestar mais atenção à contraindicação, de modo a não causar novo desconforto. 2 . Relaxantes musculares centrais: como Myrna. 3.Drogas neurotróficas: por exemplo, Microprobe, etc. 4 . Medicina chinesa, pomada 5 . Fisioterapia: como massagem, compressa quente, ventosas, etc. 6 . Terapia de tração 7 . Cirurgia Cirurgia: Pacientes com hérnia de disco lombar simples podem receber cirurgia endoscópica de disco minimamente invasiva em nosso hospital, que é pequena em incisão, menos traumática, rápida na recuperação e pode descer ao solo em um estágio inicial.