O termo perimenopausa foi agora substituído pelo termo peri-menopausa, que se refere aos sintomas associados ao início da menopausa desde a quase menopausa até um ano após o último período menstrual, e dura por um período de tempo variável. O sintoma mais comum é o aparecimento de menstruação irregular, associada à não circulação persistente, que se manifesta por ciclos menstruais prolongados, períodos mais longos, aumento do fluxo menstrual e uma tendência para hemorragias uterinas disfuncionais recorrentes. Como o endométrio continua a proliferar, é propenso a lesões endometriais e, por vezes, é necessário realizar raspagens repetidas para estancar a hemorragia, causando grande angústia ao doente. Os sintomas característicos da menopausa são os afrontamentos e o suor, a maioria dos quais são também acompanhados de irritabilidade, depressão, insónia, vaginite recorrente e infecções do tracto urinário. A incidência de hipertensão e doenças coronárias aumenta significativamente devido ao declínio dos níveis de estrogénio. É importante prestar atenção à suplementação de cálcio após a menopausa para prevenir o aparecimento da osteoporose.