O paciente, um homem de 74 anos de idade, foi internado no hospital com dores lombares e dores radiantes no membro inferior direito antes da cirurgia e foi admitido com um diagnóstico de hérnia discal lombar 45 e estenose espinal lombar. Foi-lhe diagnosticada herniação lombar de 45 discos e estenose espinal lombar. Foi submetido a remoção de discos, libertação de raízes nervosas e fixação interna com um prego de raiz em arco. A dor nos membros inferiores do paciente não foi significativamente aliviada após a operação, afectando a vida diária e o sono, e uma repetição da película da coluna lombar sugeriu que a operação foi bem sucedida. Não se registaram melhorias significativas após seis meses de tratamento de seguimento. Primeira consulta: O paciente queixou-se de dor em ambos os membros inferiores, o que era óbvio no membro inferior direito, com pontos de pressão na região subglútea, e nenhuma melhoria significativa após a cirurgia com suplemento de cálcio e medicamentos anti-inflamatórios e analgésicos. O exame físico revelou que o doente tinha pontos dolorosos abaixo da coluna ilíaca superior posterior, a tuberosidade ciática, entre a tuberosidade ciática e o trocanter maior do fémur, e um teste positivo de elevação da perna direita. O paciente foi injectado com 1 dose de Depo-Provera e 1 dose de ropivacaína diluída a 50 ml em soro fisiológico em cada um dos três pontos dolorosos. Após a injecção, o paciente sentiu dormência no membro inferior direito. À noite, o paciente queixou-se por telefone que a dormência no membro inferior direito era óbvia e que a dor era significativamente reduzida. Segunda consulta: oito dias após a primeira consulta, o paciente queixou-se de que a dor no membro inferior direito tinha melhorado significativamente, e ainda havia dor de pressão debaixo das nádegas. Ao exame, ainda havia pontos de pressão na tuberosidade ciática, mas os dois pontos de dor restantes tinham desaparecido. Após a primeira consulta, a prescrição permaneceu inalterada. Após a injecção do ponto doloroso na tuberosidade ciática, foi realizado um bloqueio paravertebral ao nível da lombar 2 e lombar 4, e o paciente foi observado durante 0,5 horas após a conclusão da operação. Terceira consulta: uma semana após a segunda consulta, o paciente expressou satisfação com o processo de tratamento, mas ainda tinha uma pressão dolorosa sob as nádegas, novamente com injecção de ponto de dor nodal ciática, bloqueio paravertebral lombar 2 e lombar 4, não observou qualquer desconforto e depois foi para casa, aconselhado a seguir após o aumento da dor ou outro desconforto.