Características da mieloplastia por ablação por radiofrequência 1, nova descompressão percutânea minimamente invasiva do disco; 2, baixa temperatura de trabalho: 40-70 ℃; 3, a cabeça do cortador de plasma reduz o volume do núcleo pulposo no núcleo pulposo por ablação e termocoagulação; 4, o processo de ablação e termocoagulação é controlável com precisão. Princípio da mieloplastia de ablação por radiofrequência ◆ 1, corte e ablação: (1) Faça o eletrólito no estado de plasma de baixa temperatura e forme uma fina camada de plasma com uma espessura de 100 mícrons na frente do eletrodo. (2) O poderoso campo elétrico também faz com que as partículas carregadas livres na camada fina de plasma obtenham energia cinética suficiente para interromper a ligação molecular, de modo a que as células do tecido alvo sejam desintegradas em unidades moleculares e o efeito de corte e ablação seja formado a baixa temperatura. Zhang Tao, Departamento de Ortopedia, The First Central Hospital of Tianjin, China 2. Contração fixa e hemostase: quando o valor da energia do campo elétrico é inferior ao valor limite da geração de plasma, a resistência dos tecidos conduzirá a um efeito térmico, que produzirá contração dos tecidos ou efeito hemostático. Indicações 1, coluna lombar: (1) devido à patologia do disco intervertebral lombar causada por dor lombar ou pacientes com dor lombar, por mais de 3 meses de tratamento não cirúrgico é ineficaz; (2) discos protuberantes e hérnia leve a moderada do disco, o disco saliente não excede 30% do diâmetro do canal vertebral; (3) degeneração do disco intervertebral lombar causada por dor lombar, a altura dos discos é reduzida para não mais de 50% da pessoa; (4) por discografia intervertebral lombar e teste de provocação da dor Rutura do disco intervertebral lombar causada por dor lombar intervertebral discogênica lombar confirmada por discografia intervertebral lombar e teste de evocação da dor. 2, coluna cervical: (1) tonturas crónicas, náuseas, dormência e fraqueza dos membros, dores no pescoço e nos ombros, etc.; (2) espondilose cervical discogénica cervical. Contra-indicações 1, coluna lombar: (1) cirurgia discal prévia; fratura da coluna lombar, tumor e doença infecciosa; (2) estenose espinal lombar; (3) altura do disco inferior a 50% do normal. 2. coluna cervical: (1) estenose espinal cervical grave; (2) tumor metastático na coluna cervical; (3) fratura e tumor da coluna cervical; (4) estreitamento significativo do espaço vertebral; (5) falência de vários sistemas ou órgãos. Figura 1-A Após a coagulação térmica, os bordos do canal de ablação apresentam-se limpos e sem necrose, com os anéis fibrosos e as placas terminais intactos. O tecido nervoso e o tecido colagénio da medula espinal estão normais; as raízes nervosas próximas da área de ablação não apresentam sinais de necrose ou danos. Figura 1-B Diagrama esquemático da posição da mieloplastia lombar e do canal da agulha de punção Figura 1-C Posicionamento da mieloplastia lombar em radiografia frontal e lateral Figura 1-D Comparação da RMN antes e 6 meses após a mieloplastia Figura 1-E A ablação da coluna lombar foi efectuada por punção percutânea sem incisão cirúrgica Figura 2-A Diagrama esquemático da posição de punção da mieloplastia cervical Figura 2-B Posição de punção das vértebras cervicais Figura 3-C Posicionamento fluoroscópico da mieloplastia cervical em vista frontal e lateral Fig. 4 Hérnia de disco cervical 3-4 Fig. 5 Retração da hérnia de disco 3 meses após a ablação de 3-4 discos cervicais