Recentemente, a temperatura mais alta em Nanjing foi acima de 35℃ durante dois dias consecutivos, e os especialistas salientaram que 33℃ é a temperatura de aviso para a saúde das pessoas de meia idade e idosas, para além da qual a taxa de mortalidade das pessoas de meia idade e idosas também irá aumentar. De acordo com estatísticas, o departamento de cardiologia do Hospital Popular Provincial de Jiangsu teve 496 consultas externas na segunda-feira e 520 hoje, das quais 40% dos pacientes tinham aperto torácico inexplicável e falta de ar e outras manifestações de insuficiência cardíaca, a maioria tinha mais de 60 anos de idade e sofria de doenças crónicas como hipertensão e diabetes. Ontem de manhã, a avó Zhang, de 67 anos de idade, estava a jogar tai chi com o seu parceiro quando de repente sentiu aperto no peito e falta de ar, e foi apressada pela sua família ao departamento de cardiologia do Hospital Popular Provincial de Jiangsu para tratamento. A família estava muito preocupada com Zhang, que sofre de tensão arterial elevada há quase 20 anos. Depois de conhecer a sua história médica, a cardiologista suspeitou que se devia a uma insuficiência cardíaca crónica e sugeriu um teste de soro BNP. Meia hora depois, o resultado do BNP era normal, indicando que o aperto do peito e a falta de ar de Zhang não foram causados por insuficiência cardíaca. Contudo, os seus filhos não ficaram tranquilos e fizeram outro ecocardiograma esta manhã, que mostrou que a estrutura cardíaca da avó de Zhang e a fracção de ejecção eram normais, excluindo a possibilidade de insuficiência cardíaca crónica, e que eram necessários mais testes para determinar a causa exacta. Segundo o Professor Li Dianfu, cardiologista nuclear e director do Departamento de Medicina Nuclear do Hospital Popular Provincial de Jiangsu, alguns idosos com insuficiência cardiopulmonar são propensos a aperto torácico, falta de ar e falta de ar devido à alta temperatura e humidade recentemente verificadas. Quando estas ocorrem, para além da primeira vez que se vai ao hospital, é também importante que o médico faça um juízo preciso à primeira vez. Existem geralmente três causas principais de tensão torácica e falta de ar, síndromes cardiogénicas, pulmonares e neurológicas. Como podem estas três causas ser rapidamente identificadas e diagnosticadas? No passado, os médicos só o podiam fazer por exame físico e historial médico pormenorizado. Se um paciente tivesse um historial de doenças crónicas como hipertensão ou diabetes e síndromes neurológicas fossem excluídas, os médicos recomendavam frequentemente um ecocardiograma para determinar a estrutura fisiológica do coração e a fracção de ejecção. No entanto, devido ao grande número de doentes e ao número limitado de máquinas, um diagnóstico por ultra-sons pode demorar apenas meio dia ou até mesmo um dia. Se for feito um teste de soro BNP, leva apenas meia hora para diagnosticar de forma diferente se a tensão torácica e a falta de ar de um paciente estão relacionadas com doenças cardíacas. O Professor Li disse aos jornalistas que o BNP, conhecido como peptídeo natriurético cerebral, é um peptídeo ácido 32-amino secretado principalmente dos ventrículos em resposta ao excesso de trabalho ventricular. Estudos demonstraram que a concentração plasmática de BNP está positivamente correlacionada com a gravidade da insuficiência cardíaca, especialmente em doentes suspeitos de insuficiência cardíaca, onde o BNP pode identificar insuficiência sistólica do coração esquerdo e é superior ao diagnóstico por ultra-sons. As concentrações plasmáticas rápidas de BNP são úteis no diagnóstico diferencial da dispneia aguda cardíaca e pulmonar, e são também um importante marcador de prognóstico em doentes com insuficiência cardíaca, uma vez que as concentrações plasmáticas de BNP estão fortemente associadas à sobrevivência e re-hospitalização. O BNP passou agora de ser um instrumento científico para um método clínico prático. No futuro, o BNP será utilizado por médicos de cuidados primários para confirmar o diagnóstico clínico de insuficiência cardíaca e para avaliar o estado funcional do coração. Os cardiologistas utilizam-na para determinar o prognóstico e decidir se é necessário um tratamento adicional. O mais vantajoso é podermos utilizá-lo para monitorizar pacientes com insuficiência cardíaca e realizar uma série de medições de BNP para ajustar as medidas de tratamento em vez da experiência subjectiva como é actualmente o caso, e actualmente apenas três grandes hospitais da província, como o Hospital Popular Provincial e o Hospital de Órgãos Provinciais, realizam este teste. O Professor Li lembrou que o calor e a humidade do Verão tornam as pessoas de meia idade e idosas, especialmente as que sofrem de doenças crónicas como a hipertensão, hiperlipidemia, diabetes, doenças coronárias e DPOC (doença pulmonar obstrutiva crónica), propensas a recair neste momento, pelo que devemos prestar atenção à manutenção de um estilo de vida saudável. Em primeiro lugar, reforçar o controlo da sua doença primária, tomar a sua medicação a tempo e na quantidade certa, e revê-la regularmente. Em segundo lugar, para evitar o calor e o frio, a temperatura das salas climatizadas não deve ser demasiado baixa, 27-28°C é melhor. Os doentes com insuficiência cardíaca devem reduzir a ingestão de água e comer uma dieta mais leve e menos salgada. Quatro idosos com doenças crónicas deveriam reduzir a quantidade de exercício para reduzir a carga sobre o coração. Cinco Como o amanhecer é mais cedo, o tempo de sono será reduzido. Se as pessoas de meia-idade e os idosos habituados a acordar cedo, devem descansar ao meio-dia, o que não deve ser demasiado longo 1-2 horas. Seis Para pacientes com um diagnóstico claro de insuficiência cardíaca, os testes séricos de BNP devem ser feitos regularmente para acompanhar de perto a progressão da insuficiência cardíaca e ajustar as medidas de tratamento de forma atempada para prevenir problemas antes que estes ocorram.