Ouço muitas vezes os pacientes dizerem: “Doutor, vim aqui para ser operado, porque é que aqueles que vieram mais tarde do que eu foram operados e eu ainda não o fiz”? Outros pacientes querem pedir ao médico que agende a sua cirurgia com base no tempo que os seus filhos tenham saído do trabalho. Dizemos que o momento da cirurgia tem de ser considerado holisticamente e é um dos factores mais importantes para o sucesso da cirurgia. Dizemos muitas vezes aos pacientes e às famílias: “Qual é a solução mais económica, ficar uma semana antes da cirurgia com medicamentos para se ajustar antes da cirurgia e recuperar rapidamente após a cirurgia, ou entrar e apressar-se para a cirurgia antes de se ajustar bem e recuperar mal após a cirurgia”? O raciocínio por detrás disto será claro para todos. Alguns pacientes com doença valvar, que chegam ao hospital com insuficiência cardíaca ou mesmo insuficiência cardíaca, necessitam de um ajuste adequado da medicação antes da cirurgia após a hospitalização para melhorar a função cardíaca e aumentar a capacidade de reserva do coração para que o coração esteja nas melhores condições para a cirurgia, melhorando assim a segurança da cirurgia, e este ajuste leva algum tempo. Alguns pacientes com doença valvar, por outro lado, têm uma boa função cardíaca e não requerem demasiados ajustamentos de medicação pré-operatória, e podem ser programados para cirurgia após o aperfeiçoamento de um exame de admissão sem anomalias. O cirurgião escolherá o tempo mais razoável para realizar a cirurgia com base no estado do paciente, e esperamos que o paciente seja paciente e cooperante.