I. Pressão anti-craniana, desidratação, diuréticos
1. Manitol (Manitolum, D-mannitol)
>br />Efeito farmacológico: diurético hipertónico, diminuindo a pressão craniana através da produção de desidratação dos tecidos. Pode limpar os radicais livres, reduzir a viscosidade do sangue e melhorar a circulação sanguínea na doença isquémica cerebrovascular.
Usos: (1) Para o tratamento de edema cerebral e glaucoma; (2) Para edema causado por queimaduras e escaldões de grandes áreas;
Dosagem: 250-500ml de solução de 20% em gotejamento estático a uma taxa de 10ml por minuto, repetida a cada 4-6 horas, conforme necessário.
Precauções: (1) a injecção demasiado rápida pode causar dores de cabeça transitórias, tonturas, dores no local da injecção; (2) utilização com precaução na insuficiência cardíaca e renal; (3) reacções alérgicas; (4) cristais fáceis de precipitar quando a temperatura é baixa.
2.Glycerol fructose (10% Glicerosteril)
>br />Efeitos farmacológicos: (1) desidratação hipertónica;
(2) A energia gerada pelo metabolismo do glicerol é utilizada para melhorar o metabolismo, e não tem efeitos adversos no equilíbrio electrolítico do organismo.
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Utilizar: Desidratação e diminuição da pressão craniana
Dosagem: 200-500ml por gotejamento para adultos, 1-2 vezes por dia, 200ml devem ser terminados em 2,5-3 horas.
Cautela: Pode ocorrer hemólise e hemoglobinúria se o gotejamento for demasiado rápido.
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3.Acetazolamide
>br /> Também conhecido como Acetazolamida, Acetazolamida, Diamox
Efeito farmacológico: É um inibidor de anidrase carbónica. É bem absorvido oralmente, com efeitos que ocorrem 30 minutos depois de tomar a droga, atingindo o seu pico às 2 horas e durando 12 horas.
Usos: Edema cardiogénico, edema cerebral, convulsões grandiosas e petit mal
>br />Utilização: Tratamento de edema cerebral 0,25g/tempo, bid-tid, bom efeito após o pequeno-almoço
Precauções: (1) Existem as seguintes reacções adversas: granulocitopenia, sonolência, dormência facial e dos membros, hipocalemia. (2) Evitar o uso concomitante de cálcio, iodo e antibióticos de largo espectro, e não devem ser combinados com anticolinérgicos e procaína. (3) Os doentes com elevado teor de cálcio precisam de fazer uma dieta pobre em cálcio.
Fármacos de expansão volúmica de lasma
1.Dextran 40/20
>br />Efeitos farmacológicos: (1) Aumentar a pressão osmótica coloidal plasmática e manter a pressão sanguínea; (2) Anti-agregação plaquetária e de glóbulos vermelhos, reduzir a viscosidade do sangue, melhorando assim a microcirculação e prevenindo tromboses. (3) D20 tem um efeito mais forte na melhoria da microcirculação do que D40.
Usos: (1) Anti-choque; (2) Prevenção e tratamento da trombose cerebral e da vasculite trombo-oclusiva.
Dosagem: 250-500ml, 20-40ml/min, dentro de 15-30 minutos (para anti-choque). Para pacientes com DCV, o gotejamento deve ser administrado lentamente, uma vez por dia, durante 7-14 dias.
Cautela: Podem ser observadas erupções alérgicas ou ataques asmáticos, ocasionalmente reacções febris. Contra-indicado em insuficiência cardíaca congestiva e com distúrbios hemorrágicos.
Fármacos de agregação antiplaquetários
1.Ticlopidine (Ticlid, Tianxinlib)
>br /> Estes medicamentos são medicamentos orais, as reacções adversas comuns são sintomas gastrointestinais e erupções cutâneas, podem reduzir a ocorrência de toma após as refeições.
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IV. Anticoagulação e trombolíticos
1.Low-molecular heparina cálcica (evitar a coagulação rápida)
Efeito farmacológico: É uma espécie de injecção subcutânea de heparina. Tem efeito anticoagulante e efeito antitrombótico.
Uso: Utilizado para a prevenção e tratamento de doenças tromboembólicas ou trombose.
Utilização e dosagem: Injecção subcutânea profunda, 5000-10.000u/tempo.
Precauções: (1) A injecção subcutânea deve ser profunda na camada de gordura subcutânea. O local da injecção deve ser constantemente alterado. Não mover a agulha ao injectar e não deve ser esfregada durante a injecção.
(2) Pequeno hematoma local pode ser causado no local de injecção após a injecção, que pode desaparecer por si só após vários dias.
(3) Contra-indicado com fármacos contendo tampão fosfato.
2.Tissue-type fibrinolytic plasminogen activator t-PA
Efeito farmacológico: É uma espécie de glicoproteína. Liga-se à fibrina através do seu resíduo de lisina e activa a transformação do fibrinogénio ligado à fibrina em enzima fibrinolítica. É rapidamente removido do sangue após injecção intravenosa de t-PA.
Uses: Enfarte agudo do miocárdio, embolia pulmonar aguda, embolia cerebral aguda, trombose cerebral, trombose intracraniana do seio venoso.
Dosagem e Administração: 50mg/pc. 100mg dissolvidos em 500ml de soro fisiológico e doseados em 3 horas, como se segue: 10mg nos primeiros 2 minutos, 50mg nos 60 minutos seguintes, e os restantes 40mg nos últimos 120 minutos. ou 10% de 50mg por empurrão estático, e a droga restante dissolvida em 100ml de soro fisiológico e doseada no prazo de 1H.
Cautela: Não deve ser emparelhado com outras drogas para sedação, e não deve ser usado no mesmo IV que outras drogas.
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V. Fármacos vasodilatadores cerebrais
1.Calcium antagonista: nimodipina, nimoton
Efeito farmacológico: É a segunda geração de antagonista da dihidropiridina do cálcio. É utilizado para prevenir o vasoespasmo cerebral. Estudos recentes mostraram que tem o efeito de proteger os neurónios.
Usos: Utilizado para a prevenção e tratamento do vasoespasmo cerebral, enxaqueca, doença isquémica cerebrovascular e demência senil causada pela HAS.
Utilização e dosagem: (1) Para vasoespasmo cerebral, doença isquémica cerebrovascular, 10mg diários por sedação, evitar a luz.
(2) Para enxaqueca, 40mg/tempo por via oral, Tid.
Cautela: Pode ocorrer uma ligeira diminuição da pressão arterial, aumento da frequência cardíaca, rubor facial, flebite e aumento das transaminases como efeitos secundários durante a sedação.
Sixth, activador de células nervosas e fármacos nutricionais
1.Nerve activador de células.
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(1) Piracetam (reabilitação do cérebro)
>br />Efeito farmacológico: acção directa sobre o córtex cerebral, com função de activação, protecção e reparação de células nervosas.
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Uso: usado para o comprometimento da memória induzido pelo envelhecimento, acidentes cerebrovasculares, encefalopatia tóxica por monóxido de carbono, demência, etc.
2.Other drogas tais como: Aniracetam (Sanlacil), Cytophosphorylcholine, Ducoxib, Xidezhen e outras drogas orais.
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3.Cholinesterase inibidores: O Aniracetam é utilizado para tratar demência do tipo Alzheimer leve a moderada.
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4, drogas neurotróficas: activador cerebral, Avantage
VII. Drogas anti-epilépticas
1.Carbamazepine
2.Sodium valproate, Depakene (comprimidos, injecção)
3, fenitoína de sódio
>br />Oito, medicamentos antipsicóticos
1.Haloperidol.
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Uses: Esquizofrenia, para movimentos involuntários devido à utilização de levodopa para distúrbios extrapiramidais.
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Utilização: (1) controlar sintomas de excitação aguda, injecção intramuscular 5-10mg/dia, 3-4 vezes por dia, os idosos e as crianças devem reduzir a quantidade.
(2) Tratamento de movimentos involuntários: oral, dose geral 1-2mg/tempo, 3 vezes ao dia.
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IX. Antidepressivos
1.Fluoxetine (Prozac).
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efeitos farmacológicos: Inibidor de recaptação de 5-hidroxitriptamina SSRI
Dosagem: 20mg/dia, Qd-Bid
Precauções: As reacções adversas comuns incluem insónia, náuseas, agitação, dores de cabeça, ansiedade motora, nervosismo, tremor, perda de apetite ou hipogonadismo com medicação a longo prazo.
>br />Ten, fármacos anti-Parkinson
1, benzhexol (Antan).
Para o agente bloqueador do receptor colinérgico estriatal central. Os principais efeitos secundários são boca seca, obstipação, retenção urinária, pupilas dilatadas, visão turva. É proibido para pacientes com glaucoma.
2, preparações de levodopa: metadona, amantadina restauradora
3.Pegolit (Xelianxing).
Dopamina D1D2 agonista receptor, frequentemente utilizada em combinação com preparações de levodopa. Os efeitos adversos são movimentos involuntários, alucinações, hipotensão postural, sonolência, confusão, etc.
XI. Outros fármacos
1. Kingeran (injecção de cloridrato de naloxona).
Efeitos farmacológicos: antagonista dos receptores de opiáceos
Usos: Envenenamento por overdose de opiáceos; envenenamento por valium e álcool agudo; coma causado por doença cerebrovascular, lesão cerebral traumática, encefalite e outras doenças.
2.Fructose injecção de difosfato de sódio (FDP):
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Efeito farmacológico: Ao regular a actividade de várias enzimas no metabolismo do açúcar, aumentando a concentração de ATP intracelular e fosfato de creatina, e inibindo os radicais livres, pode reduzir os danos causados pela hipoxia e isquemia no organismo.
Dosagem: I.V., 50-100ml/tempo, 1-2 vezes ao dia, taxa 4-7ml/min;
Cautela: Reacções alérgicas ocasionais, tais como dor no local da injecção, erupção cutânea, tonturas, etc.; deve ser utilizado sozinho e não deve ser dissolvido noutros medicamentos.