>br /> Ainda hoje se perde na pastagem, no deserto, no campo, nas montanhas ou na terra de ninguém? Com o GPS, não me vou perder.
É arriscado operar quando o tumor cresce na área funcional do cérebro? Com a tecnologia da neuro-navegação, podemos minimizar as complicações da cirurgia. O termo “navegação” não é novo para nós, pois é omnipresente na vida actual, mas é provavelmente a primeira vez que se ouve falar da aplicação da tecnologia de neuronavegação para realizar cirurgias em lesões intracranianas.
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Esta é uma técnica neurocirúrgica minimamente invasiva recentemente desenvolvida. É uma cirurgia craniana realizada sob a orientação de um sistema de neuronavegação, que pode aumentar a taxa de excisão total da lesão, reduzir a taxa de incapacidade pós-operatória, e melhorar significativamente o prognóstico do paciente.
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Ressecção de adenoma pituitário transnasal sob a orientação do sistema de neuronavegação: Actualmente, um paciente com adenoma pituitário deveria ser operado. Vim para a enfermaria de manhã cedo, coloquei 5 marcadores específicos de navegação no rosto do paciente como de costume, e depois a enfermeira acompanhou o paciente para fazer uma TAC à cabeça antes de o enviar para a sala de operações para se deitar no leito de operação e introduzir todos os dados de imagem do paciente no sistema de navegação electromagnética.
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Lembro-me da quarta-feira passada, também fiz um adenoma pituitário, porque não utilizei o sistema de navegação para me orientar, a operação começou de forma extremamente desagradável. Finalmente encontrei e abri a base da sela e completei a cirurgia.
O paciente de hoje era um pouco semelhante, mas eu não tive medo porque tinha um navegador. Após ter entrado na sala de operações, comecei a registar cada marcador um a um e confirmei que o erro do sistema era de 1,5mm. A revisão pós-operatória mostrou que o tumor foi cortado de forma muito limpa.
Interessantemente, nunca fui tão visado na minha cirurgia anterior de adenoma pituitário como sou hoje. Durante toda a cirurgia, pude ver cada passo no ecrã em tempo real, e pude determinar com precisão a localização específica das estruturas importantes em torno do adenoma pituitário, tais como o nervo óptico adjacente, cruz óptica, artéria carótida interna e seio da superfície do mar no espaço 3D, e pude evitar activamente estas estruturas importantes para evitar lesões e complicações relacionadas. Aprecio verdadeiramente que a ressecção do adenoma pituitário transesfenoidal guiada pelo sistema de neuronavegação pode ser minimamente invasiva, segura, e com baixas complicações.
Neuroguidance-guidance-guidance-guidance resection of tumors in functional brain areas: A cirurgia de tumores neurológicos crescendo em áreas funcionais do cérebro é muito arriscada. Por vezes vemos pacientes a entrar na enfermaria e a levá-los para fora do hospital, e depois coxear ou ficar paralisados em casa após a recuperação.
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Por isso, a ressecção de neurotumores na área cerebral funcional é um desafio para os neurocirurgiões. Para além das elevadas exigências sobre as capacidades operacionais do cirurgião, o posicionamento preciso pré-operatório e intra-operatório é também muito exigente, e o mais pequeno desvio trará danos neurológicos permanentes.