Marcadores tumorais comummente utilizados para o cancro da mama 1. Antigénio do cancro da mama 15-3 (CA15-3) Significado clínico: ①In o diagnóstico precoce do cancro da mama, o soro CA15-3 pode ser utilizado como um adjuvante eficaz para diferenciar lesões benignas e malignas da mama e confirmar o diagnóstico de cancro da mama. ②CA15-3 é actualmente o marcador de tumor sérico ideal para monitorizar a recorrência e metástase do cancro da mama após a cirurgia. O CA15-3 é frequentemente medido uma vez antes da cirurgia a fim de o comparar com o CA15-3 medido após a cirurgia. Se o nível de CA15-3 anormalmente elevado antes da cirurgia diminuir significativamente após a cirurgia, indica que a condição do paciente está, até certo ponto, sob controlo. (iii) CA15-3 pode ser usado para orientar o tratamento clínico. Se o nível de CA15-3 de um paciente continuar a subir, isto indica uma progressão contínua da doença e deve ser completamente examinado e, se necessário, a quimioterapia, radioterapia ou terapia endócrina deve ser iniciada ou intensificada ou mudada para, por exemplo. 2. antigénio soro carcinoembrionário (CEA) Significado clínico: CEA é um antigénio embrionário que está presente nas células endoteliais do tracto digestivo de fetos normais aos 3-6 meses de idade. É também um dos indicadores mais importantes da possível recorrência de tumores ou metástases. Clinicamente, é frequentemente utilizado em combinação com CA15-3 para a vigilância pós-operatória do cancro da mama. Quando tanto os valores CA15-3 como CEA são constantemente elevados e permanecem elevados, é mais importante considerar a possibilidade de metástase e de recorrência do cancro da mama. 3. antigénio do cancro do soro 125 (CA125) Significado clínico: CA125 é um antigénio associado aos ovários que pode ser encontrado no cancro epitelial dos ovários, cancro endometrial, cancro da mama e outros tumores malignos. Embora não seja tão sensível como o cancro dos ovários no diagnóstico do cancro da mama, a sua medição combinada com outros marcadores tumorais pode melhorar a exactidão do diagnóstico do cancro da mama. 4.Serum antigénio do cancro 19-9 (CA19-9) Significado clínico: O CA19-9 está anormalmente elevado no cancro do pâncreas, cancro do cólon e outros tumores malignos do sistema gastrointestinal, bem como no cancro da mama. É frequentemente medido em combinação com outros marcadores tumorais e é utilizado no diagnóstico do cancro da mama. Testes patológicos Clinicamente, após o diagnóstico de cancro da mama ter sido confirmado e a excisão cirúrgica ter sido realizada, os testes patológicos são realizados no tecido excisado. Os cinco testes patológicos comuns para o cancro da mama são os seguintes: PCNA (antigénio nuclear de células proliferantes), gene P53, oncogene, ER (receptor de estrogénio), PR (receptor de progesterona). Os resultados são expressos como positivos (+, ++, ++++, ++++) e negativos (-). Entre elas, as ER e PR positivas indicam cancro da mama dependente de hormonas e alta eficiência da terapia endócrina, enquanto, pelo contrário, o efeito da terapia endócrina não é bom; enquanto o PCNA positivo (antigénio nuclear proliferante das células), o gene P53 e o oncogene C-erbB-2 não são tão bons para as doentes com cancro da mama, quanto mais positivos forem, mais agressivo for o tumor, mais provável é a sua recorrência e metástase, e o prognóstico Quanto mais positivos forem, mais agressivo é o tumor, mais provável é que se repita, se metástase e tenha um mau prognóstico. As três imagens seguintes mostram um caso de ressecção minimamente invasiva de um tumor mamário no nosso departamento (descobriu-se que a paciente tinha um nódulo mamário ao exame e a cirurgia minimamente invasiva confirmou ser um fibroadenoma). A primeira imagem é uma imagem ultra-sonográfica do exame pré-operatório, a segunda é uma imagem ultra-sonográfica intra-operatória da ressecção minimamente invasiva, e a terceira é uma imagem patológica do tumor confirmada como sendo um fibroadenoma.