De onde vêm as lágrimas quando está a chover lágrimas? Porque não há lágrimas quando se quer chorar? Lágrimas de cristal, simplesmente por causa de tristeza e dor? Mesmo Lin Daiyu, que verteu uma vida inteira de lágrimas de amor, as suas lágrimas são uma parte importante do mecanismo de protecção dos olhos, tal como as lágrimas das pessoas comuns. As lágrimas nutrem e humedecem a córnea, lubrificam o movimento das pálpebras e dos globos oculares, eliminam poeira e microrganismos da superfície da córnea e conjuntiva, e desempenham um papel na actividade antibacteriana, oxigenação e manutenção de um plano óptico normal da córnea. De onde vem o rio das lágrimas? As glândulas lacrimais, glândulas parácrinas e células em forma de copo conjuntival são retratadas na secreção das lágrimas. As glândulas lacrimais estão localizadas na fossa lacrimal no canto superior exterior do olho. As glândulas lacrimais parácrinas incluem a glândula de Krause, a glândula de Wolfring e a glândula de Ciaccio. Histologicamente, a glândula lacrimal é uma glândula de plasma quiloso formada pela fusão de lóbulos glandulares do tamanho de um olho pontiagudo. As células cupulares estão localizadas na conjuntiva. O fluido lacrimal é derivado de secreções basais e reflexas. A secreção basal permanece durante o sono, o muco é segregado pelos cupulócitos, a cripta de Henle, os não-cupulócitos da glândula lacrimal, o humor aquoso é segregado pela glândula Krause, a glândula Wolfring, e os lípidos da glândula lacrimal, a glândula Zeis e a glândula Moll. A secreção de reflexo é secretada pelas glândulas lacrimais, incluindo a secreção do reflexo sensorial periférico, secreção do reflexo retinal e secreção do reflexo mental. As lágrimas são frequentemente referidas como “lágrimas amargas”, mas na realidade são um líquido transparente, ligeiramente alcalino com um pH de 7,1-7,8. 98,2% das lágrimas são água, excepto uma pequena quantidade de sais inorgânicos e proteínas, e também contêm lisozima, imunoglobulina A, o sistema complemento, lisina b, lactoferrina, etc. Estes componentes são muito importantes para Estes ingredientes são muito importantes para fins antibacterianos e anti-inflamatórios. Num estado de vigília normal, as pessoas segregam 0,5-0,6ml de lágrimas em 16 horas, 0,9-2,2ul por minuto, e 7-10ul de lágrimas no saco conjuntival normal, que é a única forma de ter olhos claros e lúcidos com uma qualidade e quantidade normais de lágrimas. Para onde vão as lágrimas que são produzidas? A maior parte das lágrimas desaparece por evaporação e algumas são excretadas através dos canais de saída. O canal lacrimal inclui os pontos lacrimais superiores e inferiores, os canais lacrimais, o canal lacrimal comum, o saco lacrimal e o diagrama do canal nasolacrimal. Quais são as causas da lacrimejamento? As lágrimas podem ocorrer por duas razões: secreção excessiva de lágrimas quando o olho está irritado ou emocionalmente perturbado, ou quando o canal lacrimal não está aberto e a drenagem está bloqueada. Se a secreção exceder 100 ul/min, pode ocorrer um transbordo lacrimal mesmo que a conduta lacrimal seja normal. Hipersecreção primária: por exemplo, inflamação da glândula lacrimal, tumores, etc. Induzido medicamente com neostigmina, pesticidas organofosforados, etc. Lágrimas centrais ou psicogénicas: excitação emocional, tristeza, riso maníaco, dor, etc. Curiosamente, a lacrimação central ou psicogénica só é estabelecida após o primeiro mês de vida, pelo que o grito do recém-nascido é um verdadeiro “grito seco”, sem lágrimas à vista. A secreção autonómica pode ser vista em actores e doentes histéricos. As lágrimas neurológicas podem ser desencadeadas por irritação dos nervos trigeminal e facial. O rasgão anormal ao mastigar alimentos, conhecido como “lágrimas de crocodilo”, não é uma forma de apatia, mas uma patologia causada, por exemplo, por displasia, lesões congénitas ou paralisia do nervo facial. Demasiadas lágrimas levam ao rasgão, mas e quanto a muito poucas? Olhos secos ocorrem quando há muito poucas lágrimas. Primário: atrofia da glândula lacrimal, inflamação, velhice, danos nas células em forma de copo conjuntival. Tóxico: envenenamento por atropina. Deficiências nutricionais: deficiência de vitamina A, etc. A doença mais importante a ter em conta é a ceratite seca: uma doença em que o epitélio corneal não consegue manter a sua função normal devido à falta de qualidade ou quantidade de película lacrimogénea. Falta de água na secreção lacrimal da glândula lacrimal principal, falta de secreção de mucina das células da taça, anomalias lipídicas, posição anormal das pálpebras e lesões epiteliais podem todas causar anomalias. Os sintomas incluem uma sensação de irritação ocular, vermelhidão ou desconforto indescritível no olho e uma sensação de secura à noite ou ao acordar de manhã cedo. As complicações da ceratite seca, para além de úlceras do estroma da córnea asséptica, blefarite, ceratite, degeneração da córnea por bandas e epitelização da córnea, são mais perturbadoras para o doente em termos de angústia mental, desilusão e depressão. Os olhos dos pacientes com olhos secos, especialmente os de meia-idade e idosos, reflectem a impotência da secura da córnea, como se contivesse um trauma profundo de vida, tal como as lágrimas da mulher da Sra. Xianglin. O olho seco pode ser diagnosticado pela coloração de colofónia de Bengala, o teste MAS e o teste de Schirmer. O tratamento do olho seco começa com a focalização na causa e o tratamento sintomático inclui a suplementação da laceração: álcool polivinílico, hidroxipropilcelulose de libertação lenta de lágrimas artificiais; redução da perda da laceração: redução da evaporação, fechamento do ponto lacrimal (tampões lacrimais, tampões de colagénio); cirurgia; e a aplicação de removedores de mucina e drogas para estimular a produção de lágrimas. Globalmente, ainda não existe o melhor método. Uma chuva de lágrimas, e olhos brilhantes e límpidos após a chuva de lágrimas. Os olhos sem lágrimas estão desesperados pelas mãos compassivas dos cientistas. As pessoas, que pensavam que as lágrimas eram tão puras e transparentes, descobriram quantos mistérios desconhecidos elas contêm.