Creio que muitos pacientes não sabem exactamente o que são a miosite e a dermatomiosite. Aqui está uma descrição geral das duas doenças. A polimiosite e a dermatomiosite são um grupo de doenças imunitárias causadas por distúrbios imunitários, envolvendo principalmente os músculos das extremidades. Apresentam-se como fraqueza muscular nas extremidades proximais durante um período de semanas a meses e são frequentemente acompanhadas por manifestações sistémicas tais como fraqueza, anorexia, perda de peso e febre. Envolvimento muscular esquelético A fraqueza muscular proximal simétrica é uma característica da doença, envolvendo os músculos dos membros superiores, que pode incluir a incapacidade de levantar as mãos, pentear o cabelo, vestir-se e banhar-se. Se os músculos dos membros inferiores estiverem envolvidos, pode ser difícil subir e descer escadas ou levantar-se depois de se sentar. Alguns pacientes têm fraqueza no pescoço, que se manifesta pela dificuldade em levantar a cabeça ao deitar-se, e a cabeça é frequentemente inclinada para trás. Manifestações de envolvimento cutâneo Para além do envolvimento muscular, os doentes com dermatomiosite têm manifestações características de envolvimento cutâneo. As lesões cutâneas comuns incluem:j Erupção peri-ocular (heliotroperash): é uma lesão cutânea característica da dermatomiosite e apresenta-se como uma erupção edematosa purpúrea na pálpebra superior ou à volta da órbita, quer unilateralmente quer bilateralmente, agravada pela luz. Esta erupção cutânea pode também aparecer em ambas as bochechas, na ponte do nariz, no pescoço, na área em V da testa e na parte posterior dos ombros (conhecida como o sinal do xaile). kGottron erupção cutânea: uma erupção papular vermelha ou arroxeada que aparece nas superfícies extensoras das articulações, particularmente nas articulações metacarpofalângicas, interfalângicas ou do cotovelo, com margens irregulares ou fundidas em manchas, frequentemente acompanhada de atrofia cutânea, dilatação capilar e hiperpigmentação ou hipopigmentação. l Lesões perineais: na dobra da raiz das unhas Pode ser observado eritema dilatado capilar ou petéquias, com espessamento irregular da prega e do leito das unhas e hiperpigmentação ou despigmentação localizada. “Mão do mecânico”: hiperqueratose, fissuras e rugosidade da pele nas superfícies palmares e laterais dos dedos, assemelhando-se às mãos de uma pessoa hábil que trabalha manualmente há muito tempo, daí o nome “mão do mecânico”. Envolvimento pulmonar: Pneumonia intersticial, fibrose pulmonar e pleurisia são as manifestações pulmonares mais comuns de miosite e dermatomiosite e podem ocorrer em qualquer altura durante o curso da doença. Manifestam-se como aperto no peito, falta de ar, tosse, expectoração, dispneia e cianose. 2. envolvimento gastrintestinal: miosite e dermatomiosite envolvendo os músculos transversais da faringe e do esófago superior são mais comuns e manifestam-se como disfagia, asfixia e tosse quando se bebe, e fluido a fluir para fora das narinas. Peristaltismo fraco e dilatado do esófago inferior e intestino delgado pode causar refluxo ácido, esofagite, disfagia, distensão epigástrica e distúrbios de absorção. É claro que alguns doentes podem também estar presentes com envolvimento cardíaco, renal e articular. Quando os sintomas acima referidos ocorrem, é importante considerar a possibilidade de miosite e dermatomiosite, e recomenda-se visitar o departamento de reumatologia de um grande hospital local para um diagnóstico claro e um tratamento mais padronizado. Para o tratamento, existem muitos medicamentos imunossupressores que podem controlar eficazmente a doença, mas um reumatologista especializado precisa de combinar os medicamentos de uma forma razoável para controlar eficazmente a doença sem efeitos secundários tóxicos. Portanto, uma vez confirmado o diagnóstico, os pacientes precisam de aderir à medicação regular e ajustar gradualmente a sua medicação, a miosite e a dermatomiosite podem ser efectivamente controladas e completamente aliviadas.