(Declaração de exoneração de responsabilidade: O conteúdo deste artigo é apenas para uso científico, e a informação relacionada com o seguinte conteúdo é processada a fim de proteger a privacidade dos pacientes)
Resumo: As fissuras anais podem ser divididas em fissuras anais precoces e fissuras anais antigas. Neste artigo, a Sra. Peng teve sintomas anais dolorosos durante meio ano e o exame de fissuras anais podia ser julgado como fissuras anais antigas. Para este tipo de fissura anal, a Sra. Peng também tentou tratá-la com medicação, mas o efeito não foi satisfatório, e finalmente consultada para escolher o tratamento cirúrgico. Todo o processo de tratamento foi ainda suave sem qualquer acidente, e ela teve alta do hospital com cura.
Básico Information】Female, 28 anos de idade
Tipo de fissura disease】Anal
Hospital】Hegang Hospital Popular da Cidade
Data de Consultation】January 2022
Tratamento plan】Surgical tratamento (hemorroidectomia externa, excisão de fissuras anais) + medicação (cápsulas de cefuroxima, creme anti-inflamatório e de construção muscular)
[Período de tratamento] 5 dias no hospital, 3 semanas de mudança de medicação pós-operatória em ambulatório, revisão regular
Tratamento effect】Anal desapareceu a dor durante o movimento intestinal, bom efeito de tratamento
I. Consulta inicial
A Sra. Peng veio à minha clínica de manhã cedo e disse que tinha medo de defecar, e que quando foi à casa de banho para defecar, a dor no seu ânus era tão forte que parecia que uma faca a estava a cortar. Após mais perguntas sobre a sua história médica, aprendi que ela tinha o hábito de ter fezes secas e obstipação, e que tinha usado medicamentos para as suas hemorróidas por conta própria, o que não melhorou. Examinou então o ânus e encontrou uma hemorróida externa directamente atrás do ânus, com uma fissura branca pálida de cerca de 1,0 cm de comprimento visível em frente da hemorróida externa, e a dor era evidente no ânus da Sra. Peng durante o exame do dedo anal. Neste momento, informei a Sra. Peng que o diagnóstico de fissuras anais antigas foi confirmado com base nos sintomas e sinais actuais.
II. Tratamento
Disse à Sra. Peng que a medicação não seria ideal para fissuras anais antigas e que o tratamento cirúrgico deveria ser escolhido. A Sra. Peng acenou com a cabeça e foi depois internada no hospital. Após a hospitalização, a Sra. Peng não teve problemas médicos cardiovasculares ou cerebrovasculares, e melhorou os testes relevantes para sangue de rotina, coagulação e TAC torácica, sugerindo uma elevada percentagem de neutrófilos e possível infecção menor, enquanto outros resultados de testes não eram anormais e foi excluída a possibilidade de contra-indicação à cirurgia.
Após preparação adequada do intestino no dia 2, foi realizada uma hemorroidectomia externa e excisão de fissura anal sob anestesia sacral. O procedimento decorreu de forma muito suave e foi concluído em cerca de 10 minutos, com encerramento anestésico perianal de longa duração e cápsulas de cefuroxima oral para controlo da infecção. No 2º dia pós-operatório, foi instruído a começar a limpar o ânus, aplicando anti-inflamatório e creme gerador de músculos topicamente na incisão anal e trocando a medicação diariamente para tratamento sintomático.
(Hemograma)
(Tempo de coagulação)
III. resultados do tratamento
A Sra. Pang não teve quaisquer acidentes ou complicações durante ou após a operação, e não experimentou quaisquer emoções negativas, e toda a experiência foi relativamente fácil. No segundo dia após a operação, a Sra. Peng teve um movimento intestinal por conta própria e a dor no seu ânus foi significativamente aliviada quando teve um movimento intestinal. 5 dias depois, a incisão anal da Sra. Peng cicatrizou sem qualquer fuga de sangue ou infecção e ela teve alta. Ela continuou o seu tratamento ambulatório durante 3 semanas, e não se observou qualquer recorrência de fissura anal no seguimento de 3 meses, o que demonstra plenamente que a Sra. Peng teve uma boa cura clínica.
IV. Notas
Estamos satisfeitos por a fissura anal da Sra. Peng ter sido finalmente tratada eficazmente, mas devemos aconselhá-la a prestar atenção a manter o ânus limpo e a evitar alimentos picantes e irritantes após a cirurgia. Ao defecar, tenha cuidado para não ter fezes secas ou movimentos violentos do intestino, e para parar o mau hábito de segurar as fezes.
V. Percepção pessoal
A dor no ânus durante as fezes é geralmente considerada como uma fissura anal. Neste artigo, a Sra. Pang teve repetidos episódios de fissura anal, que se tornaram antigos, e o processo geralmente leva mais de 3 meses. A Sra. Pang sofre da doença há meio ano, com dores anais graves e dificuldade em defecar, o que afectou seriamente a sua vida. Foi tratada com medicação mas os resultados não foram bons. A fissura anal estava pálida e satisfazia as indicações de cirurgia, e não havia contra-indicações à cirurgia. Além disso, a Sra. Peng ouviu os conselhos do médico antes da cirurgia, seguiu as instruções do médico durante o tratamento, insistiu na mudança de medicação ambulatorial após a alta, e insistiu no acompanhamento ambulatorial, que recebeu bons resultados de tratamento, o que mostra a importância da cooperação com o médico no tratamento de doenças.