(Declaração de exoneração de responsabilidade: Este artigo é apenas para uso científico e a informação relevante no seguinte conteúdo foi processada para proteger a privacidade do paciente)
Resumo: A paciente neste caso foi a Sra. Hu com um primeiro episódio de fissura anal. Ela apresentava uma dor anal localizada grave, que era evidente após a defecação. Foi tirada mais história e revelou-se uma história de prisão de ventre anterior, com secura e tensão para defecar durante o início do episódio. Dado que este foi o primeiro episódio da Sra. Hu, o diagnóstico da fissura anal foi feito através da visualização anal relevante e da palpação dos dedos. A fissura local foi tratada com medicação e tratamento da dor, após o que os tecidos da mucosa sararam em grande parte e a doença foi curada.
Básico information】Female, 32 anos de idade
Tipo de fissura disease】Anal
Hospital】The Hospital afiliado da Universidade de Medicina Tradicional Chinesa de Shanxi
Data de Consultation】January 2022
Tratamento plan】Medication (aplicação de líquido composto de cipreste, pomada de nitroglicerina, cápsula mole de maren, novo líquido de reabilitação, supositório de hemorróidas Puji, comprimidos de Bifidobacterium tetralactiae, factor de crescimento epidérmico humano recombinante tópico) + gestão do estilo de vida (hábitos intestinais, hábitos alimentares)
Tratamento Period】3 semanas de tratamento ambulatorial
【Treatment effect】Basic cura de tecido mucoso, cura de doenças
I. Consulta inicial
A Sra. Hu descreveu-se como tendo dores anais localizadas graves, especialmente após a defecação, que era regular. Outros questionamentos da sua história médica revelaram que a Sra. Hu tinha uma longa história de fezes secas e de fezes secas e duras, e que recentemente, quando as suas fezes estavam demasiado secas ou ela lutava para defecar, havia ocasionalmente uma pequena quantidade de hemorragia vermelha brilhante. Devido à forte dor no ânus durante a defecação, a Sra. Hu teve recentemente medo da defecação, o que levou à sua incapacidade de defecar durante quase 3 dias, e a uma sensação de asfixia no ânus. O diagnóstico inicial da fissura anal foi feito pela palpação dos dedos, exame visual e história médica.
(Diagnóstico e recomendação de tratamento)
II. Tratamento
Semana 1: O primeiro passo foi aliviar a dor da Sra. Hu devido ao ataque agudo de fissura anal, sugerindo a utilização de líquido composto de cipreste após defecação, compressas quentes locais e banhos de sitz. Em caso de dores fortes, podia também ser aplicada uma pequena quantidade de pomada de nitroglicerina. Para além do tratamento da limpeza e desintoxicação das fissuras locais, era também necessário amolecer as fezes e, por isso, era administrada regularmente por via oral cápsulas moles de sementes de cânhamo.
Semana 2: Na visita de seguimento, a dor anal local da Sra. Hu foi claramente reduzida e não houve hemorragia da fissura, enquanto os seus movimentos intestinais foram regulares e mais suaves do que antes, e a humidade das fezes aumentou. Como as fezes entram numa boa circulação, a Sra. Hu pode também tomar comprimidos de Bifidobacterium tetrapunctata oral juntamente com a cápsula macia de hempren oral.
Semana 3: A ferida de fissura local no ânus sarou em grande parte e as fezes são significativamente mais regulares do que antes. Portanto, a dosagem e o número de doses de cápsula macia de sementes de cânhamo pode ser gradualmente reduzido.
III. efeito de tratamento
Na segunda semana de tratamento, a dor anal da Sra. Hu foi reduzida e a fissura não estava a sangrar, enquanto os seus movimentos intestinais eram regulares e mais suaves do que antes, com um aumento da humidade. Na 3ª semana de tratamento, a fissura tinha basicamente sarado e os seus movimentos intestinais estavam mais regulares do que antes. Às 4 semanas após a consulta inicial, o tecido da mucosa na zona anal da Sra. Hu tinha sarado em grande parte e a doença estava curada. Para além de tratar a dolorosa fissura e promover a sua cura, o estabelecimento de bons hábitos intestinais também desempenhou um papel insubstituível no tratamento da doença.
IV. Notas
Estamos satisfeitos por a fissura da Sra. Hu ter sido curada após o tratamento, mas é importante notar que a principal causa da fissura da Sra. Hu foi fezes crónicas secas. Evitar fezes secas e movimentos prolongados do intestino, bem como esforço excessivo durante os movimentos intestinais. Tentar reduzir a ingestão de alimentos picantes e irritantes para evitar movimentos intestinais difíceis. Se houver hemorragia localizada ou dor no ânus, é importante consultar um médico para uma revisão o mais cedo possível para evitar perder o melhor momento para o tratamento.
V. Percepções pessoais
O tratamento de fissuras anais é mais comum na prática clínica. Como a causa das fissuras anais está sobretudo associada a fezes secas, como no caso da Sra. Hu neste caso, a obstipação levou a fissuras anais, os pacientes devem ser aconselhados a desenvolver bons hábitos intestinais durante o tratamento de fissuras anais, de modo a reduzir a ocorrência de doenças anais através do desenvolvimento de bons hábitos intestinais e de vida. Os pacientes com fissuras anais também são lembrados que se sentirem dor localizada grave no ânus, agravada por defecação ou sangue nas fezes, não há necessidade de entrar em pânico e devem procurar atenção médica e tratamento médicos precoces.