Uma doença em que o núcleo pulposus herniata e comprime as raízes nervosas após uma ruptura do anel fibroso, causando principalmente dores lombares e nas pernas.
I. Visão Geral
A hérnia de disco lombar, também conhecida como hérnia de núcleo pulposo (ou prolapso), ou anel fibroso de disco lombar rompido, é uma forma relativamente comum de dor clínica nas costas e pernas. A doença deve-se principalmente às várias partes do disco lombar (núcleo pulposus, anulo fibroso e cartilagem), especialmente o núcleo pulposus.
Segundo, a classificação da hérnia de disco lombar
Disco búlgaro: O anel fibroso do disco é anular e uniforme para além do espaço intervertebral e o tecido do disco não se projeta de forma restrita.
Hérnia discal: deslocamento limitado do tecido discal para além do espaço intervertebral. O tecido do disco deslocado ainda está ligado ao tecido do disco original e a sua porção contígua basal é maior em diâmetro do que a porção do disco deslocado para além do espaço intervertebral.
Disco prolapsado: O tecido do disco deslocado é maior em diâmetro do que a porção contígua basal e é deslocado para além do espaço intervertebral. A massa de tecido de disco prolapsado é maior do que o espaço de disco rompido e encontra-se dentro do canal espinal através desta fissura.
III. causas de hérnia de disco lombar
(1) Trauma.
(2) Excesso de peso.
(3) Vibrações prolongadas.
(4) Os efeitos da má postura.
(5) Deformidades da coluna vertebral.
(6) exposição ao frio.
(7) Fumar.
IV. Sintomas de hérnia de disco lombar
(1) Dores lombares baixas.
(2) Dor na perna, ciática.
(3) Dor na zona da virilha.
(4) Claudicação intermitente.
(5) Paralisia muscular ou perda de força muscular.
(6) Entorpecimento nos membros inferiores ou na região perineal.
V. Diagnóstico da hérnia de disco lombar
Uma história detalhada e uma sala de exames são as principais ferramentas para o diagnóstico da hérnia de disco lombar. As principais bases de diagnóstico da hérnia de disco lombar são.
1. dor lombar com dor radiante nos membros inferiores.
2. a presença de dores de pressão significativas na região lombar
3. a presença de distúrbios sensoriais nos membros inferiores do doente, diminuição da força muscular e diminuição ou ausência dos reflexos tendinosos
4. um teste positivo de elevação da perna direita.
5. exame de imagem confirma hérnia de disco lombar.
VI. Tratamento da hérnia de disco lombar
O tratamento da hérnia discal inclui tratamento não cirúrgico e cirúrgico. O tratamento não cirúrgico inclui principalmente repouso no leito, tracção, massagem, injecção epidural e nucleólise, etc. O tratamento não cirúrgico é principalmente aplicável à maioria dos pacientes com hérnia discal de início precoce ou ligeira. Indicações para tratamento cirúrgico para pacientes com hérnia discal grave ou para pacientes para os quais o tratamento não cirúrgico falhou incluem
Hérnia discal lombar claramente diagnosticada, ineficaz após 3 meses de tratamento não cirúrgico, sintomas recorrentes graves de hérnia discal lombar de início súbito com dor radicular severa sem alívio e agravamento persistente, hérnia discal lombar combinada com comprometimento neurológico ou disfunção cauda equina, hérnia discal lombar combinada com canal raquidiano, incluindo estenose da fossa safena lateral, e aqueles para os quais o tratamento não cirúrgico é ineficaz.