O objectivo é alterar os aspectos passivos e negativos da acupunctura clínica e integrá-la melhor no sistema médico moderno. A acupunctura tem uma história de mais de mil anos e é reconhecida mundialmente pela sua contribuição para a saúde humana. Nas décadas que passaram desde a fundação da RPC, a acupunctura desenvolveu-se rapidamente e tem feito feitos notáveis. Actualmente, a tecnologia está a desenvolver-se rapidamente e a medicina moderna está a mudar rapidamente, mas o desenvolvimento da acupunctura e moxabustão está a ficar para trás em comparação com a medicina moderna. Com a adesão da China à OMC, a tarefa mais urgente que se nos depara é a de alinhar a acupunctura clínica com a medicina moderna. A acupunctura clínica moderna não deve ser simplesmente integrada com a medicina moderna, ou numa determinada área do que a alta e a baixa; mas deve estar no “complemento mútuo” na posição certa, na “inspiração mútua” na descoberta de um avanço, nas características e vantagens lúdicas para melhorar e desenvolver. Esta é a exigência dos tempos da acupunctura, é uma das condições importantes para que a acupunctura responda melhor às necessidades da sociedade. O mundo está em constante evolução e melhoria, reconhecendo lacunas e encontrando-as, assim como a acupunctura. O ensaio “Reflexões sobre a Natureza da Acupunctura Clínica Moderna” é um reflexo dos meus vinte anos de prática, e é um esforço para acrescentar lustro à acupunctura. Acupunctura As ferramentas da agulha (perfuração) mudaram muito com o progresso dos tempos. A partir da história do desenvolvimento da agulha, as antigas agulhas de acupunctura escavadas nos tempos modernos são tão grossas e finas como as agulhas de lã! Para não mencionar que os materiais de fabrico são feitos de osso, cobre, ferro, ouro, prata e outras substâncias; o seu processo de fabrico, mesmo que já não seja brilhante, em comparação com a actual utilização de agulhas de fio de aço inoxidável não pode ser o mesmo dia. As agulhas de fio de aço inoxidável utilizadas actualmente têm menos de cem anos, pelo que se deve olhar para a “Acupunctura e Moxabustão A & B Clássica”, “Acupunctura e Moxabustão Dacheng” e outras obras-primas da acupunctura e moxabustão com uma perspectiva de desenvolvimento; especialmente a secção sobre operações de acupunctura, e pensar nas limitações do que ela diz. Ao estudar e citar (deveria) o uso deve basear-se no estado actual da melhoria da agulha, para chamar a nossa atenção para o facto de que a cópia da operação original perderá a essência da acupunctura clínica moderna. Actualmente, não existe um entendimento unificado mais claro deste ponto na comunidade da acupunctura. Claro que, nas operações descritas em revistas recentes de acupunctura, a profundidade e o ângulo das agulhas podem ser utilizados exactamente como são, e é precisamente isto que torna a acupunctura mais moderna e proeminente do que a moxabustão. A agulha de fio de aço inoxidável milli-agulha também não é a última palavra no desenvolvimento de ferramenta de agulha (picada), os anos anteriores apareceram agulha de microondas, agulha de infravermelhos e agulha de pólo magnético são muito boas plântulas, a chave reside na ausência de sistema de organização de liderança humana, demonstração formal. A Moxibustion tem uma longa história de métodos de tratamento, e ao longo dos anos o seu âmbito terapêutico permaneceu em grande parte inalterado, tal como registado em textos antigos. Embora tenha havido uma série de alternativas à moxabustão (dispositivos terapêuticos de moxabustão), a sua eficácia tem sido insatisfatória. A razão para tal é que estes podem simplesmente imitar a temperatura da moxabustão. Sabemos que “a luz (calor) é flutuante (espectral) e particulada na natureza”. Foi demonstrado que o espectro de energia de radiação da moxabustão se situa entre 0,8-5,0 μm, e que o corpo humano é uma fonte natural de radiação infravermelha, ao mesmo tempo que absorve constantemente a luz infravermelha do mundo exterior. Este metabolismo de calor radiante no corpo humano irá manter o equilíbrio entre o organismo e o ambiente externo e manter a função normal dos sistemas e órgãos do corpo. A diferença entre os espectros da radiação infravermelha dos pontos de acupunctura e dos pontos de não-acupunctura é significativa, e a moxabustão deve ser aplicada aos pontos de acupunctura humana para atingir o seu efeito terapêutico. Uma comparação entre a moxabustão tradicional e o espectro da radiação infravermelha do corpo humano revela uma consistência impressionante entre a moxabustão e o espectro da radiação infravermelha dos pontos de acupunctura humana; o espectro (frequência) da energia produzida pela moxabustão é altamente absorvível e biologicamente eficaz para os tecidos biológicos. A temperatura emitida pela queima de folhas de moxa é altamente permeável aos tecidos, ou seja, a afinidade dos tecidos pelas frequências térmicas é elevada, o que pode aumentar directamente o efeito metabólico energético da tecelagem local. Clinicamente, utilizamos uma ligeira moxabustão para tratar pacientes com asma de fase aguda, que pode efectivamente melhorar os sintomas clínicos produzidos pelos três S (espasmo muscular liso das vias aéreas, edema da mucosa das vias aéreas e embolia mucosa nas vias aéreas). É muito eficaz na espondilose cervical e artrite asséptica de vários tipos. A operação terapêutica de moxabustão ainda está na sua vernacular original, o que afecta mais ou menos a sua aplicação mais ampla. Por conseguinte, é importante usá-la como ponto de entrada para a investigação dos mecanismos pelos quais o tratamento da moxabustão funciona bem para o corpo. Meridianos A teoria dos meridianos, que orienta a acupunctura clínica, desenvolveu-se ao longo dos milénios para se chegar a uma explicação final. A sua realidade actual manifesta-se na solidez absoluta da teoria dos meridianos, o que torna difícil a intervenção de qualquer nova teoria. Uma vez confrontada com a infiltração de outras teorias, reflecte-se ou por um esforço extenuante para as rejeitar ou por uma incapacidade de as cobrir, o que acaba por afectar a renovação e o desenvolvimento de todo o sistema teórico. O facto é que o Estado investiu fortemente na investigação dos meridianos ao longo dos anos, embora tenha continuado a enriquecer e a desenvolver-se no estudo da existência objectiva do fenómeno dos meridianos, seguindo os meridianos e a transmissão sensorial e as leis objectivas, bem como os vários conhecimentos sobre os meridianos. Contudo, isto é apenas uma repetição da descrição clássica dos meridianos, e não foram descobertos tecidos específicos independentes dos nervos e vasos sanguíneos. Não houve grandes avanços ou avanços substanciais no estudo da substância dos meridianos, e utilizá-los para orientar a acupunctura clínica moderna parece assustador. A teoria dos meridianos foi formada como um resumo geral da descrição do povo antigo das séries de apresentação (sinais) que surgiram do sistema nervoso durante a prática do tratamento da acupunctura. Foi isolada do sistema nervoso e do sistema circulatório, que estão mais estreitamente relacionados com eles, e não foi substituída por outras teorias, provavelmente devido ao avanço do conceito holístico da medicina chinesa e às limitações do estudo do sistema nervoso, que tem apenas uma centena de anos de desenvolvimento. Em particular, o ponto de acupunctura dos meridianos com o entendimento mais “prospectivo”, o meridiano da bexiga solar do pé (ponto de acupunctura), tem um nome e uma distribuição que corresponde aos órgãos internos inervados pelos nervos vegetativos dos segmentos do nervo espinhal! A precisão dos órgãos internos descritos pelo meridiano da bexiga (pontos de acupunctura) é elevada, e embora a elaboração não seja tão precisa como a biologia moderna, a sua utilização para explicar os princípios da acupunctura no tratamento de doenças internas facilita a sua compreensão a partir do aspecto da medicina moderna. Por exemplo, a estimulação dos pontos de acupunctura na aurícula para o tratamento de doenças internas é difícil de compreender para o leigo, mas se se souber que existem terminações nervosas vagos sob a pele da aurícula, tudo é fácil de compreender. Os pontos de resposta para os órgãos internos do corpo na aurícula estão todos localizados dentro do ramo auditivo do nervo vago, e os pontos auriculares interiorizados pelo nervo vago têm a capacidade de responder e tratar doenças dos órgãos internos. A tradicional teoria clássica dos meridianos é frequentemente ilógica e fragmentada na sua explicação. O território mais inexplorado do sistema nervoso na medicina moderna, ainda não é capaz de explicar completamente certos fenómenos dos meridianos. Em particular, as células do sistema nervoso central são altamente estáveis, mal regeneradas, difíceis de reparar, e quase incuráveis, pelo que são maioritariamente referidas como doenças crónicas, que é a força do tratamento da acupunctura. Para além do tratamento do AVC, nos últimos anos aplicámos os resultados publicados da investigação clínica da acupunctura, tais como “acupunctura para paralisia pseudobulbar” e “acupunctura para afasia”, para alcançar bons resultados. Inspirado pela localização dos eléctrodos para detecção eléctrica evocada somatossensorial, obtive bons resultados no tratamento da hemiplegia por acupunctura em pontos do tronco nervoso (o tronco nervoso principal que governa o movimento dos membros é dissecado sob os pontos). A informação da acupunctura é transmitida através dos nervos para a medula espinal e depois através da via de condução ascendente para o cérebro, provocando o alívio do espasmo vascular no tecido cerebral da área da lesão correspondente, desbloqueando o fluxo sanguíneo e estabelecendo a circulação colateral na área da lesão; provocando a recuperação da falha eléctrica nas células cerebrais que circundam a lesão. Foi demonstrado que a acupunctura pode alterar a electricidade evocada somatosensorial (slsEP) no membro afectado pelo AVC, resultando num encurtamento da latência da onda slsEP e do intervalo entre as ondas e numa melhoria da diferenciação do padrão de onda. É sem dúvida o desenvolvimento da neurologia que impulsionou e expandiu a acupunctura clínica moderna. O qi meridiano que percorre os meridianos é difícil de compreender para a maioria das pessoas. Como os antigos costumavam dizer, “Qi e sangue são sinónimos e semelhantes”. Se se entender ‘Qi’ como o nível de actividade bioeléctrica nos órgãos e tecidos. Se compreendermos os ‘meridianos’ como nervos e as ‘veias’ como vasos sanguíneos, e depois realçarmos a integridade funcional dos nervos e vasos sanguíneos (meridianos), ou seja, a sua inseparabilidade, podemos compreender melhor a doutrina dos meridianos. Na prática, a condução nervosa é um processo “eléctrico (N sinapse) químico (N junção) eléctrico”, e o seu processo químico de junção sináptica está intimamente relacionado com os vasos sanguíneos (vasculares) e é inseparável. Pode dizer-se que os nervos e os seus mecanismos de condução representam uma grande parte da natureza dos meridianos. As estruturas conhecidas na fisiologia moderna como tendo uma função reguladora são os nervos e o endócrino, que trabalham em conjunto para alcançar uma regulação equilibrada de todo o corpo. A actividade dos meridianos não pode ser independente disto. Portanto, o estudo dos meridianos deve basear-se nas partes conhecidas da fisiologia moderna, e a análise dos fenómenos que ainda não estão cobertos pelos meridianos de acupunctura é um bom ponto de entrada para um estudo interactivo com a fisiologia moderna. Princípios de tratamento da acupunctura Uma das características da ciência moderna é a normalização, reprodutibilidade e redução da influência humana. Como disciplina científica, deve ser dominada não só por um único indivíduo, mas também por um maior número de indivíduos, ou seja, deve ser verificável, falsificável, repetível e universalmente aplicável. A chamada “era dos médicos famosos”, actualmente popular na comunidade da acupunctura, é essencialmente uma fase de desenvolvimento da experiência clínica, com pouca validade teórica e generalizável. Um dos inconvenientes fatais deste modelo é que a técnica é inseparável da pessoa, e uma vez que uma determinada pessoa tenha falecido, a sua técnica desaparece, deixando outros a desenvolver a mesma técnica a partir do zero. Isto reflecte-se directamente no facto de que a maioria dos artigos actualmente publicados em revistas profissionais de acupunctura são relatórios de validação clínica repetitiva de baixo nível. Para que a acupunctura melhore a sua eficácia, deve saltar este paradigma e desenvolver o modelo indutivo do indivíduo para o geral e o modelo dedutivo do geral para o indivíduo. Este é um dos requisitos importantes da época para que a acupunctura responda melhor às necessidades da sociedade. O estudo sistemático da teoria moderna da acupunctura clínica sofreu um atraso significativo, resultando em vários (dez) tratamentos para a mesma doença, cada um com o seu próprio conjunto de explicações dos princípios de tratamento. A arbitrariedade e a falta de rigor no tratamento, que se reflecte directamente na baixa reprodutibilidade da acupunctura clínica, afecta seriamente a melhoria do nível global da acupunctura. Para a grande maioria dos colegas médicos ocidentais, a anestesia de acupunctura (agulhamento) foi utilizada por muitos cirurgiões ocidentais durante a cirurgia nas décadas de 1960 e 1970, e está provado que a acupunctura (agulhamento) pode produzir substâncias analgésicas semelhantes à morfina, e o princípio da analgesia de acupunctura (agulhamento) é amplamente aceite. Há agora uma forte ênfase no direito do doente a saber no processo médico, e os tratamentos médicos ocidentais têm frequentemente um claro ponto de acção, tal como um efeito inibidor, bloqueador ou potenciador. Há um milhão de variações do mesmo medicamento para a mesma doença, com os mesmos princípios inerentes. A explicação actual dos princípios do tratamento da acupunctura utiliza principalmente a medicina tradicional chinesa yin e yang, órgãos internos, meridianos, etc., o que só é compreensível para os praticantes de medicina chinesa; e há poucos resultados quantitativos intuitivos, e a ênfase é apenas na derivação puramente teórica, negligenciando o estudo dos efeitos fisiológicos (melhorando a capacidade do corpo para se reparar a si próprio) produzidos pelo tratamento da acupunctura, e mesmo que haja, não é sistemática.