Muitos doentes com infecção por EBV, na sua maioria jovens (entre os 15-25 anos de idade), estão anteriormente em forma, têm um historial de esforço ou frio antes do início da doença, têm febre alta, garganta dorida e gânglios linfáticos locais inchados como sintomas principais, são mal tratados com antibióticos e alguns têm função hepática anormal. A maioria destes pacientes recupera dentro de 7-14 dias através de reidratação, protecção hepática, redução da febre e tratamento sintomático. Há também uma proporção de infecções por EBV em pessoas idosas que apresentam febre recorrente e dor de garganta, com ou sem gânglios linfáticos inchados, e para as quais os antibióticos são ineficazes. As infecções por EBV nos idosos têm um longo curso, de vários meses a meio ano, porque a imunidade do corpo é bastante fraca. Um homem idoso na casa dos 60 anos, que foi admitido no nosso departamento, foi diagnosticado com infecção por EBV no nosso departamento após uma série de testes (que custaram dezenas de milhares de dólares) e muitos antibióticos caros num hospital estrangeiro para uma febre prolongada, e teve alta com tratamento antipirético oral à base de ervas, que o curou após meio mês. Os doentes com febre são aconselhados a ter os seus leucócitos e monócitos sanguíneos verificados e a ter a sua classificação de leucócitos (se houver um aumento de linfócitos heterogéneos, a infecção por EBV deve ser considerada), teste de ADN EBV sanguíneo e teste de anticorpos EBV completados. Não aplicar antibióticos cegamente para evitar encargos financeiros e efeitos secundários desnecessários.