1, icterícia hemolítica Após destruição maciça dos glóbulos vermelhos (hemólise), a formação de bilirrubina não conjugada aumenta, e uma grande quantidade de bilirrubina não conjugada é transportada para o fígado, o que inevitavelmente aumenta a carga sobre o fígado (hepatócitos), causando um aumento na concentração de bilirrubina não conjugada no sangue quando a capacidade de absorção e ligação do fígado à bilirrubina não conjugada é excedida. Além disso, uma grande quantidade de hemólise conduz à anemia, deixando as células hepáticas em estado de hipoxia e isquemia, e a sua capacidade de absorver e ligar a bilirrubina não conjugada é inevitavelmente reduzida, resultando numa maior concentração de bilirrubina não conjugada no sangue e icterícia. Como resultado de danos extensivos aos hepatócitos (degeneração, necrose), a absorção e ligação da bilirrubina não conjugada por hepatócitos é prejudicada, resultando num aumento da concentração de bilirrubina não conjugada no soro, enquanto alguns hepatócitos não danificados continuam a absorver e ligar a bilirrubina não conjugada, transformando-a em bilirrubina conjugada. Contudo, parte da bilirrubina conjugada não é excretada nos ductos biliares capilares, mas flui de volta para o fluido linfático hepático e sangue através dos hepatócitos necróticos, ou a excreção da bilirrubina conjugada é bloqueada pela degeneração de hepatócitos, inchaço, lesões inflamatórias na área confluente e a formação de embolias biliares nos ductos biliares capilares e pequenos ductos biliares. A icterícia ocorre como resultado. 4, icterícia obstrutiva (icterícia de depressão biliar) quer os canais biliares intra-hepáticos capilares, canais biliares microscópicos, pequenos canais biliares, ou qualquer parte dos canais hepatobiliares extra-hepáticos, o canal hepático comum, os canais biliares comuns e a falta de barriga de vaso especial, etc. ocorram obstrução ou depressão biliar, a pressão na parte superior dos canais biliares obstruídos ou deprimidos continue a aumentar, os canais biliares continuem a expandir-se e, eventualmente, levem inevitavelmente à ruptura dos pequenos canais biliares intra-hepáticos ou dos canais biliares microscópicos, os canais biliares capilares, de modo a que a combinação A icterícia ocorre quando a bilirrubina escapa das condutas biliares rompidas e flui de volta para a corrente sanguínea. Além disso, alguma acumulação biliar intra-hepática não se deve inteiramente a factores mecânicos como a ruptura das vias biliares (por exemplo, acumulação biliar induzida por drogas), mas também pode ser devida à redução da secreção biliar (disfunção da secreção), aumento da permeabilidade das vias biliares capilares, redução do fluxo devido à concentração biliar e estagnação, o que em última análise leva à formação de depósitos de sal biliar e coágulos biliares nas vias biliares.