Cuidado com a sua dieta enquanto toma warfarin

  Warfarin é um antagonista da vitamina K indicado para pacientes com trombose venosa profunda, bem como fibrilação atrial após substituição mecânica da válvula cardíaca e em pacientes com factores de alto risco de AVC. É um anticoagulante barato e eficaz, mas a combinação dietética de warfarin é muito específica e merece a atenção dos pacientes.  Os alimentos ricos em vitamina K incluem queijo azedo, fígado de porco, gema de ovo, cevada, feijão, cenoura, tomate, óleo de cártamo, óleo de soja, óleo de fígado de bacalhau, algas, brócolos, pimentos verdes, alho, gengibre, couve-flor, vegetais de folhas verdes (espinafres, colza, alfafa, alface, couve) e peras, maçãs, pêssegos e laranjas. Os vegetais de folhas verdes são ricos em vitamina K. O teor de vitamina K por 100g de vegetais é de 380mg para espinafres, 315mg para alfaces de folhas verdes escuras e 145mg para couve.  Embora os alimentos ricos em vitamina K ou que interferem com a síntese de vitamina K possam afectar a eficácia da warfarina, isto não significa que os pacientes necessitem de evitar completamente estes alimentos, mas sim que necessitam de manter uma dieta relativamente equilibrada, tendo o cuidado de reduzir a ingestão de alimentos ricos em vitamina K (a ingestão diária de vitamina K para adultos é de 65-80 microgramas), e não há necessidade de restringir excessivamente a ingestão de vegetais com baixo teor em vitamina K (por exemplo, as cebolas têm actividade fibrinolítica e não devem exceder 60g em 1 dia).  Afinal, vegetais e fruta podem fornecer outros nutrientes que são necessários para a saúde de todo o organismo. A fim de manter a estabilidade do efeito anticoagulante da warfarina, é portanto necessário que os pacientes mantenham uma dieta relativamente equilibrada e não mudem o tipo e quantidade de vegetais à vontade enquanto tomam a droga.  Quando algumas pessoas abusam dos antibióticos e da diarreia, perturbar o equilíbrio da flora intestinal também reduz a flora intestinal benéfica que produz vitamina K e factores de coagulação, resultando num tempo de coagulação prolongado e causando facilmente deficiência de vitamina K, o que também pode facilmente levar a uma hemorragia se a warfarina for utilizada neste momento.  Por conseguinte, os doentes que tomam warfarina devem prestar atenção à modificação da dieta para reduzir o risco de hemorragias e coágulos sanguíneos.