A neurocirurgia minimamente invasiva desenvolveu-se rapidamente nos últimos 20 anos. O conceito central da neurocirurgia minimamente invasiva é minimamente invasivo – especialmente para o tecido cerebral e neurovascularidade – e é minimamente invasivo com base na máxima protecção da função normal do tecido. É verdade que a formação em técnicas microcirúrgicas pode promover melhores técnicas cirúrgicas minimamente invasivas, mas o pensamento determina a prática e o aspecto mais crítico da implementação da neurocirurgia minimamente invasiva é o desenvolvimento e estabelecimento de uma filosofia científica de cirurgia minimamente invasiva. A neurocirurgia minimamente invasiva consiste em cinco áreas principais: (i) microneuroscirurgia, (ii) neurocirurgia estereotáxica e funcional, (iii) neurocirurgia endoscópica, (iv) neurocirurgia endovascular, e (v) neurocirurgia por radiação. Não há dúvida que pequenas incisões e pequenas janelas ósseas estão de acordo com os princípios da cirurgia estética e minimamente invasiva, mas o verdadeiro e mais importante conceito minimamente invasivo da nossa neurocirurgia refere-se ao tratamento minimamente invasivo do tecido cerebral e da função cerebral. Excelente equipamento e técnicas microscópicas qualificadas são essenciais para a maioria dos procedimentos neurocirúrgicos, incluindo a cirurgia oval do forame, mas aqueles que enfatizam o escalpe minimamente invasivo e as janelas ósseas sem dar importância às técnicas microscópicas; e que o fazem relutantemente quando as condições cirúrgicas não estão disponíveis, só acabarão por agravar os danos cerebrais e até causar disfunções cerebrais, causando graves consequências. Este é um conceito errado de “minimamente invasivo”. Apenas um modelo de treino que combine a promoção de conceitos minimamente invasivos com técnicas minimamente invasivas pode realmente implementar o espírito e o conceito de minimamente invasivo. Actualmente, as doenças neurocirúrgicas são elegíveis para incisões minimamente invasivas, tais como a abordagem do arco da testa, abordagem lateral adicional e cirurgia transnasal de borboleta. Todas estas são pequenas incisões. Estas abordagens cirúrgicas estão de acordo com o conceito de estética minimamente invasiva. O verdadeiro significado de cirurgia minimamente invasiva é compreendido se for realizada de forma a proteger a função nervosa, o tecido cerebral e outros resultados importantes, reduzir o esforço, e resultar em menos reacções pós-operatórias e complicações para o paciente. Neste ponto da escrita, espero responder às perguntas da maioria dos pacientes e não me deixar enganar pela minimamente invasiva. Muitas instituições médicas actualmente, sob a bandeira da minimamente invasiva, estão de facto em muitos casos a tirar partido da psicologia do paciente e a alistar o paciente, o que não traz realmente resultados cirúrgicos reais e alívio da doença. Só é verdade saber a diferença entre o certo e o errado. A neurocirurgia minimamente invasiva desenvolveu-se a passos largos nos últimos 20 anos. O conceito central da neurocirurgia minimamente invasiva é minimamente invasivo – especialmente para o tecido cerebral e neurovascularidade – e é minimamente invasivo com base na máxima protecção da função normal do tecido. É verdade que a formação em técnicas microcirúrgicas pode promover melhores técnicas cirúrgicas minimamente invasivas, mas o pensamento determina a prática, e o aspecto mais crítico da implementação da neurocirurgia minimamente invasiva é o desenvolvimento e estabelecimento de uma filosofia científica de cirurgia minimamente invasiva. A neurocirurgia minimamente invasiva desenvolveu-se rapidamente nos últimos 20 anos, e o conceito central de neurocirurgia minimamente invasiva é minimamente invasivo – especialmente para tecido cerebral e vasos neurovasculares, e com base na máxima protecção da função normal dos tecidos. É verdade que a formação em técnicas microcirúrgicas pode desenvolver melhores competências cirúrgicas minimamente invasivas, mas o pensamento determina a prática e o aspecto mais crítico da implementação da neurocirurgia minimamente invasiva é o desenvolvimento e estabelecimento de uma filosofia científica minimamente invasiva.