Há muitas mães positivas com hepatite B no nosso país, e se os bebés de mães positivas com hepatite B podem ser amamentados é uma questão social importante. Uma análise de 63885 mães em Hong Kong durante um período de 10 anos mostrou que a taxa de amamentação das mães com hepatite B positiva era cerca de 10% inferior à média, devido ao medo de transmitir o vírus da hepatite B aos seus bebés através da amamentação, e que a infecção por hepatite B nas mães era o factor mais importante que afectava a taxa de amamentação. Então, pode uma mãe ser amamentada com hepatite B positiva? A principal razão para insistir que as mães com hepatite B positiva não podem amamentar é que o vírus da hepatite B pode ser detectado em algum leite materno e, portanto, existe uma possibilidade teórica de transmissão à criança, especialmente se a mãe tiver um mamilo rompido. Os defensores da amamentação acreditam que a amamentação é a melhor forma de amamentar um bebé e é reconhecida em todo o mundo. Em comparação com a alimentação artificial, as crianças amamentadas têm muito menos probabilidades de ter diarreia, infecções respiratórias, etc., e a longo prazo têm uma menor incidência de doenças alérgicas, obesidade, etc. Por conseguinte, os benefícios da amamentação são reais. Pelo contrário, o risco de infecção da amamentação de mães com hepatite B positiva é apenas teórico. Embora o vírus da hepatite B possa ser detectado em algum leite materno, até à data não existem provas de que a amamentação aumente o risco de “passar” o vírus da hepatite B para o bebé. Vários estudos retrospectivos demonstraram que a taxa de infecção por hepatite B em bebés amamentados de mães com hepatite B positiva é indistinguível ou inferior à dos bebés alimentados artificialmente. A Organização Mundial de Saúde (OMS) recomenda a amamentação para mães com hepatite B positiva precisamente porque não é aconselhável renunciar aos benefícios reais da amamentação por causa de riscos injustificados. É claro que há especialistas que encontraram algumas explicações teóricas para o facto de a amamentação para a hepatite B não aumentar a taxa de infecção dos bebés. Por exemplo, embora o vírus possa ser detectado no leite materno de algumas mães positivas à hepatite B, o seu nível é muito inferior ao do sangue e do líquido amniótico da mãe, e a maioria dos bebés pode ser detectada no estômago após o nascimento. A outra explicação é que a taxa de antigénio superficial positivo da hepatite B em recém-nascidos de mães com hepatite B pode ser superior a 10%, mas desde que o bebé receba imunoglobulina da hepatite B e vacina da hepatite B nas 12 horas seguintes ao nascimento, a taxa de infecção crónica é apenas inferior a 5%, indicando que a vacinação atempada com imunoglobulina da hepatite B combinada com a vacina da hepatite B pode bloquear a infecção no nascimento ou após o nascimento e, portanto, a amamentação é possível. A vacinação pós-natal imediata com a vacina da hepatite B e a imunoglobulina da hepatite B é a barreira mais eficaz para a transmissão mãe-filho da hepatite B. Embora as provas disponíveis sejam mais favoráveis à amamentação de mães com hepatite B positiva, estudos anteriores tiveram diferentes inconvenientes. Devido ao medo de longa data da hepatite B, mesmo um risco muito, muito ligeiro pode influenciar uma mãe a amamentar. Por conseguinte, são necessários estudos muito rigorosos que forneçam provas conclusivas e credíveis para reforçar a confiança das mães com hepatite B positivas para amamentar.