O cancro da mama é um tumor altamente heterogéneo, e o estadiamento patomorfológico tradicional tem demonstrado gradualmente a sua imperfeição na prática clínica actual. Com a conclusão do Projecto Genoma Humano e a aplicação de técnicas de biologia molecular, o conceito de tipagem molecular baseado na morfologia do tumor combinado com características de expressão genética foi reconhecido por estudiosos. O genótipo e características clinicopatológicas de cada subtipo molecular de cancro da mama Luminal A: o subtipo molecular mais comum de cancro da mama, com uma incidência de 44,5%-69,0%, ER e/ou PR+, Her-2 C, e o melhor prognóstico. A terapia endócrina é mais eficaz. A terapia endócrina (± quimioterapia) é frequentemente utilizada. Acetonida de pré-menopausa frequentemente triamcinolona, noretindrona de depósito farmacológico, inibidores de aromatase frequentemente pós-menopausa, tais como anastrozol, letrozol, etc. Luminal B: 7,8% dos cancros luminal B são ER e/ou PR+, Her-2+, e a terapia endócrina ainda é eficaz e tem um bom prognóstico. o cancro da mama luminal B é menos sensível ao tamoxifeno do que o luminal A devido à expressão positiva do HER2, mas a terapia endócrina com outros mecanismos de acção ainda é eficaz. O tratamento é frequentemente quimioterapia + terapia endócrina + terapia orientada. Her-2 tipo superexpressor: incidência de 14,7%, ER e/ou PR C, Her-2+, terapia endócrina ineficaz, melhor quimioterapia, e um bom candidato à terapia HER2-alvo, Herceptina, HER2(+) cancro da mama é significativamente mais eficaz do que o tipo luminal, com taxas de remissão clínica de até 70 O primeiro tinha uma taxa de remissão clínica de 70%, em comparação com 47% para o segundo. Embora este tipo seja mais sensível à quimioterapia, o prognóstico clínico é fraco. A quimioterapia + terapia orientada é frequentemente utilizada, e 1 ano de tratamento com Herceptina reduz o risco relativo de recidiva em 52% e aumenta a sobrevivência sem doenças em 12% aos 3 anos. Tipo basal: 17,1% de incidência, ER e/ou PRC, Her-2C, ineficácia endócrina, quimioterapia eficaz, pior prognóstico. As metástases tendem a ocorrer nas vísceras e no sistema nervoso central. O tratamento de escolha é a quimioterapia. A taxa de resposta global e a taxa de remissão patológica são mais elevadas nas pacientes que recebem quimioterapia neoadjuvante (CA) pré-operatória, com 85% das pacientes em remissão clínica e 27% em remissão patológica completa, significativamente mais elevada do que no cancro da mama luminal. Embora sensível à quimioterapia neoadjuvante pré-operatória e com uma elevada taxa de remissão patológica, ainda tem o pior prognóstico entre os subtipos moleculares do cancro da mama. Os cancros mamários com patologia idêntica são altamente heterogéneos a nível molecular devido a alterações genéticas moleculares, resultando numa vasta gama de prognósticos e resposta ao tratamento. A genotipagem do cancro da mama, contudo, com base no perfil de expressão genética e microarrays genéticos, pode reflectir com maior precisão o comportamento biológico do tumor, determinar o prognóstico e facilitar a selecção e o estudo de tratamentos mais direccionados e personalizados. Deve ser desenvolvido um plano de tratamento individualizado e sistemático com base na tipagem molecular de cada paciente e outros factores relevantes.