O polegar com gancho congénito é um tipo de hipoplasia congénita do polegar e pode ser dividido em quatro tipos, dependendo da gravidade do distúrbio de desenvolvimento. Tipo I: distúrbio de extensão apenas; Tipo II: distúrbio de extensão com contractura de flexão ou contractura de tigre; Tipo III: com hipoplasia do polegar, incluindo hipoplasia muscular e tendinosa; Tipo IV: outras deformidades que não se enquadram nas três categorias acima referidas. Tratamento: Tipo I: Reconstrução do extensor do polegar utilizando o extensor intrínseco do dedo indicador, extensor radial do carpo e enxertos do tendão palmar longo; Tipo II: Reconstrução do extensor do polegar utilizando o extensor intrínseco do dedo indicador, extensor radial do carpo e enxertos do tendão palmar longo, para além de libertar a pele da boca do tigre e, se necessário, cortar parcialmente os pontos de paragem do retractor do polegar e dos tendões flexores curtos do polegar e libertar a cápsula da articulação palmar. Tipo III: Com base no tratamento dos tipos I e II, o polegar é reconstruído de acordo com a insuficiência do desenvolvimento musculotendinoso do polegar. Tipo IV: outras deformidades são tratadas em conformidade. Caso típico: Criança, mulher, 5 anos de idade, 5 anos de idade, com extensão deficiente das articulações metacarpofalângicas de ambos os polegares Preoperatoriamente, infelizmente, a imagem do polegar esquerdo pode ter sido apagada por engano, mas a situação era a mesma da mão direita, uma vez que as articulações metacarpofalângicas não podiam ser estendidas dorsalmente e as articulações interfalângicas foram compensadas pela hiperextensão, dando ao polegar uma aparência de gancho. Foi efectuada a transposição bilateral dos tendões extensores intrínsecos do dedo indicador, a libertação da pele palmar e o enxerto cutâneo de plena espessura. Após a remoção de um tendão extensor do dedo indicador, a função de extensão não foi afectada e a extensão dorsal do polegar voltou ao normal.