No trabalho clínico da cirurgia da mão, muitas vezes recebemos crianças com deformidades congênitas da mão, os pais muitas vezes têm muitas perguntas, como o que causa essas deformidades, polidactilia e comer caranguejos na gravidez não tem relação, deformidades congênitas quando a correção é mais adequada, por que não pode fazer a operação após um resfriado, após a correção do efeito de como, etc., com essas perguntas, vamos juntos entender as deformidades congênitas da mão. 1 . Quais são as causas das deformidades congênitas? A deformidade da mão e do membro superior faz parte da malformação congênita humana e pode ser combinada com vários órgãos ou sistemas da malformação do corpo, afetando seriamente o crescimento saudável dos seres humanos. As malformações congénitas ocorrem em 1-2% dos recém-nascidos. A proporção de membros superiores é de 10%, e a incidência de malformações congénitas dos membros é apenas ligeiramente inferior à das malformações cardíacas congénitas. As malformações mais comuns da mão são a polidactilia, a sindactilia, os dedos gigantes, os dedos curtos, a contratura fascicular, a tenossinovite estenosante, etc. Muitos pais de crianças com malformações congénitas perguntam: “Porque é que as malformações ocorrem? Qual é a causa da deformidade?”. Qual é a causa da deformação?”. De facto, a etiologia das malformações congénitas é muito complexa e pode ser dividida em duas categorias: factores hereditários e factores ambientais. Os factores genéticos são responsáveis por cerca de 5% das deformações das mãos, incluindo principalmente anomalias cromossómicas, mutações genéticas, casamentos consanguíneos, etc. Os factores ambientais, ou seja, as malformações que ocorrem durante o período embrionário sob a influência de factores externos, incluem factores medicamentosos (por exemplo, medicamentos anticancerígenos, contraceptivos), factores de doença (por exemplo, rubéola quando a mãe está grávida), factores nutricionais (por exemplo, falta de vitamina C, A), factores radiológicos, factores endócrinos, etc. Em suma, as causas são multifactoriais. Em suma, a sua etiologia é multifatorial e pouco clara. A maioria das malformações dos membros superiores ocorre entre as 4 e as 8 semanas (todo o membro superior está completamente formado às 8 semanas), pelo que é necessário prestar especial atenção à prevenção no início da gravidez. Quanto à ingestão de caranguejos durante a gravidez causada pela polidactilia, não existe qualquer razão científica, é uma espécie de superstição. 2) O que devem os pais fazer se o seu filho tiver uma deformidade congénita da mão? Quando uma criança nasce com uma deformidade congénita da mão, os pais devem, em primeiro lugar, levar a criança ao hospital para fazer alguns exames necessários, a fim de determinar se a criança tem malformações do coração e de outros órgãos. No caso de uma simples deformidade congénita da mão, os pais têm de ultrapassar a sua própria baixa autoestima e encorajar a criança a usar a mão com a deficiência. Comunicar com o cirurgião sobre a perda de função e os benefícios da cirurgia. Após a cirurgia, a criança deve ser treinada para a reabilitação funcional. 3 . Como entender o momento da cirurgia para deformidades congénitas da mão? Devido à falta de conhecimento das anomalias congénitas da mão e do membro superior por parte de um número considerável de pais, estes consultam o médico tardiamente e perdem o melhor período de tratamento. Normalmente, para as malformações congénitas da mão ou do membro superior, o tratamento precoce, a correção precoce das deformações ósseas e articulares, a prevenção do desenvolvimento de deformações, o restabelecimento da função normal do membro e a garantia do crescimento e desenvolvimento normais da criança são o princípio do tratamento das deformações. A correção da deformidade na infância favorece o desenvolvimento e a reconstrução da estrutura anatómica e da função da mão reparada, bem como o desenvolvimento psicológico das crianças afectadas. No entanto, no caso de deformidades que não dificultam o desenvolvimento, como certos tipos de polidactilia, o tratamento pode ser adiado até à idade escolar. As cirurgias ortopédicas dos ossos e das articulações, especialmente as que afectam o desenvolvimento ósseo, devem ser realizadas de preferência depois de o desenvolvimento ósseo ter praticamente cessado. Para a cirurgia dos tendões, é geralmente preferível esperar até que a criança seja capaz de iniciar o treino funcional, o mais cedo possível após os 5 anos de idade. O tratamento cirúrgico das deformidades da mão e do membro superior deve ser acompanhado pela utilização faseada e planeada de aparelhos e gessos, que podem ajudar a corrigir ainda mais a deformidade. As crianças no período de crescimento e desenvolvimento, a plasticidade, a maior parte da deformidade da mão, se forem diagnosticadas precocemente e receberem um tratamento sistemático e razoável, para sua orientação e formação conscientes, podem deixar a criança obter um par de mãos normais. No entanto, se o diagnóstico e o tratamento forem atrasados, a deformidade se tornará cada vez mais grave, não apenas a dificuldade de aumento ortopédico, ou mesmo deixar uma deficiência ao longo da vida, mas também causará sérios danos psicológicos à criança. 4 . Que tipo de anestesia é usada e há algum risco? Para cirurgias mais curtas, geralmente é adotada a anestesia básica intravenosa, e para cirurgias mais longas, geralmente é adotada a anestesia geral com intubação. Qualquer que seja o tipo de anestesia utilizado, é seguro e não afecta negativamente a criança. No entanto, antes da operação, devemos garantir que a criança não tenha resfriado recente, pneumonia e outras doenças respiratórias, a fim de evitar obstrução respiratória. 5.A cirurgia vai afetar o crescimento e desenvolvimento dos membros da criança? O objetivo da cirurgia é corrigir a aparência da deformidade do membro, para que o membro cresça e se desenvolva em uma direção normal. No entanto, para algumas deformidades especiais, ainda resta um certo grau de deformidade na aparência com o seu crescimento e desenvolvimento, e algumas deformidades necessitam de múltiplas cirurgias até que o seu desenvolvimento ósseo adulto pare antes do fim. 6) Quais são os resultados da cirurgia ortopédica? O principal objetivo do tratamento cirúrgico é melhorar a função, tendo em conta a melhoria da forma. Para algumas deformidades congénitas comuns da mão, como a polidactilia, a sindactilia, a hipoplasia do polegar, a macroglossia, etc., desde que o tratamento seja razoável e a consulta de seguimento seja efectuada, o resultado é geralmente satisfatório e pode ser restaurada uma boa função da mão. Para algumas deformidades complexas e graves, desde que o tratamento razoável, a aparência e a função também terão um grande grau de melhoria. 7.Onde devem os pacientes com deformidades congénitas da mão ir para consulta? Os pacientes com deformidades congénitas da mão devem ir a um hospital regular para diagnóstico e tratamento por um cirurgião de mão.