O que é a mão em inflexão radial? Uma mão normal tem dois ossos no antebraço, o rádio e o cúbito. Na mão em abdução radial, o osso rádio está subdesenvolvido, o que faz com que a mão seja inclinada para o lado do polegar, acompanhada por um polegar ausente ou subdesenvolvido. A maioria das pessoas com abdutores radiais tem não só displasia dos ossos e das articulações, mas também um desenvolvimento anormal dos músculos e de outros tecidos moles. Os músculos e os nervos podem estar anormalmente alinhados ou mesmo deficientes. Os tipos mais graves causam uma disfunção grave da mão, do pulso, do antebraço e até do cotovelo. Todo o membro superior fica significativamente mais curto do que o normal, o antebraço fica significativamente dobrado e o cotovelo e os dedos ficam rígidos. O polegar é visivelmente curto ou ausente. A inflexão radial é uma malformação congénita, cuja causa ainda é desconhecida, mas uma coisa é certa: o desenvolvimento da inflexão radial não está relacionado com os hábitos da mãe ou com o seu comportamento durante a gravidez. Ocorre nas primeiras fases da gravidez, frequentemente entre o 28º e o 56º dia de gestação, aquando da formação dos ossos do antebraço e da mão. Por vezes, pode ser detectada durante a gravidez através de uma ecografia, mas só pode ser tratada após o nascimento. A incidência é de 1 em 30.000-100.000 nascimentos. Em que medida é que a abdução radial afecta a função da mão? Isto depende em grande parte do grau de anomalia do rádio. Na maioria dos casos, o rádio está completamente ausente, resultando numa limitação grave do movimento do punho, muitas vezes a articulação do cotovelo está imóvel devido à fusão e o polegar é frequentemente hipoplásico ou ausente, afectando a função da mão. Em casos ligeiramente mais ligeiros, o rádio é mais curto do que o cúbito e a articulação do punho é menos favorecida em relação ao polegar. Exercícios e aparelhos Na infância, o principal objetivo do tratamento é conseguir e manter o movimento normal das articulações do punho e do cotovelo. O médico dá instruções aos pais para realizarem longos períodos de actividades repetitivas para levar o pulso e o cotovelo da criança a um nível de movimento mais normal. Nos casos mais graves, são necessários aparelhos ou moldes de gesso para corrigir as contraturas, juntamente com actividades de tração das articulações para tentar obter uma melhor mobilidade. Quando o movimento passivo estiver no nível normal ou próximo do normal, a criança terá de usar uma cinta para manter a mobilidade normal da articulação. A cirurgia é necessária na maioria dos casos, mas é muito importante atingir um certo grau de mobilidade antes da cirurgia, mesmo que a deformidade não possa ser completamente corrigida com exercício e aparelhos, de modo a melhorar a eficácia de futuras cirurgias. A cirurgia é normalmente efectuada após 1 ano de idade. O objetivo principal é a correção da articulação do punho e a reconstrução do polegar. Se houver uma anomalia associada na articulação do cotovelo, a correção também é considerada. A cirurgia é efectuada por fases, com uma operação para resolver um problema e vários meses entre cada operação. Os tratamentos mais comuns incluem: Articulação do carpo Correção da flexão da articulação do carpo, os procedimentos comuns incluem: alongamento; neutralização; radialização ulnar; e contraventamento: utilizado principalmente para manter a posição após a cirurgia. Reconstrução do polegar: Um método comum e eficaz é a polegarização do dígito, em que o dígito é deslocado e transplantado para a posição do polegar após uma série de procedimentos reconstrutivos para criar um polegar com a função primária de um polegar. Resultados Os resultados a longo prazo dependem da gravidade. Nos casos ligeiros, a recuperação funcional é geralmente satisfatória após reabilitação e correção durante os anos de formação. Nos casos graves, o desenvolvimento do membro afetado será prejudicado, a articulação será mais rígida e a função da mão será limitada.