O divertículo foi encontrado por exploração laparoscópica O divertículo foi levantado através de uma pequena incisão no umbigo e anastomosado com ressecção intestinal O divertículo de Meckel (DM) é causado pelo desenvolvimento anormal do ducto vitelino durante o período embrionário, e a degeneração incompleta da extremidade ileocecal do ducto vitelino resulta na formação do divertículo de Meckel, que é uma anomalia congénita comum do intestino delgado e está maioritariamente localizado na margem contralateral do mesentério do mesentério dentro do íleo terminal de 100 cm. Existem vários tipos de divertículos, incluindo os de base estreita e alongada e os de base larga. Alguns divertículos de Meckel estão ligados ao umbigo por cordões, e a maioria deles é suprida com sangue da parede do canal intestinal, enquanto alguns deles são supridos com sangue do próprio mesentério. Embora a incidência do divertículo de Meckel seja elevada e a maioria seja assintomática, podem ocorrer várias complicações em cerca de 15% a 25% dos casos, sob a influência de múltiplos factores. As complicações estão relacionadas com a presença de mucosa gástrica ectópica, tecido pancreático e mucosa duodenal no divertículo, principalmente hemorragia, perfuração inflamatória do divertículo e obstrução intestinal. A estrutura do divertículo de Meckel é a mesma que a do tubo intestinal normal, mas a muscularis propria é mais fina, e alguns divertículos têm mucosa gástrica mesenquimal e tecidos pancreáticos dentro do divertículo, e a mucosa gástrica pode secretar ácido clorídrico e pepsina, que estimulam constantemente a mucosa do divertículo, e ulceração, hemorragia e até perfuração ocorrerão. O tecido pancreático ectópico é a principal causa de diverticulite. A hemorragia é uma das complicações mais comuns do divertículo de Meckel, com grandes quantidades de hemorragia, a hemoglobina cai frequentemente para 70-80g/L num curto período de tempo após a hemorragia e alterações hipovolémicas. A cirurgia é o único tratamento eficaz. A causa da hemorragia está relacionada com a secreção de gastrina pelas células G da mucosa gástrica ectópica, que estimula as células murais a segregarem ácido clorídrico em grandes quantidades, corroendo e digerindo a mucosa e os vasos sanguíneos do divertículo. Na peritonite pediátrica, se a exploração do apêndice for normal, a exploração deve ser alargada para evitar perder o diagnóstico de diverticulite de Meckel que complica a perfuração. A obstrução intestinal no divertículo de Meckel ocorre por várias razões, sendo as principais a torção intestinal, a compressão, os trocartes e as hérnias internas. Divertículos com comorbidades ou aqueles encontrados acidentalmente no intra-operatório devem ser tratados cirurgicamente, com ressecção da lesão e do intestino envolvido, sendo a exploração e ressecção assistida por laparoscopia o procedimento de escolha. Apendicectomia laparoscópica com perfuração séptica do apêndice e descoberta concomitante de divertículo de Meckel O divertículo de Meckel foi levantado através de uma incisão umbilical, tendo sido realizada uma anastomose por enterotomia Patologia pós-operatória, o divertículo estava revestido por mucosa gástrica, que foi a causa da hemorragia Aspeto do abdómen após o procedimento minimamente invasivo, não era visível qualquer cicatriz