Nos últimos tempos, as notícias de raparigas em conjunto, rapazes com pernas longas no peito e barrigas peludas com grandes bolas de pele são constantemente vistas nos jornais, televisão, Internet e outros meios de comunicação social, e as pessoas ficam espantadas ao mesmo tempo, e não podem deixar de se perguntar: porque é que as malformações congénitas se estão a tornar cada vez mais comuns agora? De facto, as causas das malformações congénitas são de dois tipos: factores genéticos e factores ambientais. A primeira refere-se a anomalias genéticas tais como genes e cromossomas que podem levar a malformações congénitas. A melhoria do nível de vida e da qualidade cultural das pessoas, a evidente redução do casamento consanguíneo, juntamente com a popularidade do exame pré-matrimonial, de modo a que os factores genéticos conduzam a cada vez menos deformidades, enquanto os efeitos adversos dos factores ambientais são cada vez mais proeminentes, que se manifestam principalmente nos quatro aspectos seguintes: Em primeiro lugar, a poluição ambiental. O primeiro é a poluição ambiental. Os gases de escape dos automóveis, os efluentes industriais e os materiais de decoração doméstica contêm todos grandes quantidades de poluentes teratogénicos, tais como chumbo, cloro e hidrocarbonetos orgânicos policíclicos aromáticos. O chumbo está intimamente relacionado com a microcefalia fetal, o organocloro pode causar encefalopatia congénita, o fenol e a gasolina são prejudiciais à função reprodutiva feminina e podem causar malformações. Ruído, raios X, ondas emblemáticas e aparelhos domésticos como computadores e televisores estão todos associados a malformações congénitas. Os cobertores eléctricos que usamos habitualmente no Inverno produzem fortes campos electromagnéticos quando são energizados, que podem afectar a divisão normal do feto e causar malformações. Além disso, a exposição frequente a pesticidas pode causar danos às mulheres grávidas e aos seus fetos de muitas maneiras. Em segundo lugar, o tabagismo e o abuso do álcool são maus hábitos. A nicotina, o monóxido de carbono e os hidrocarbonetos aromáticos policíclicos do tabaco são os mais nocivos para o feto durante a gravidez. As mulheres grávidas que fumam ou fumam passivamente podem causar danos no ADN, no material genético das células germinativas humanas, e o desenvolvimento do embrião pode ser afectado por mutações teratogénicas ou letais. O álcool também pode causar uma variedade de malformações e induzir a síndrome do alcoolismo fetal. Há uma associação relatada entre álcool e palato fendido. O terceiro é o abuso de substâncias. Os medicamentos com efeitos teratogénicos ou potencialmente teratogénicos incluem: os medicamentos de sulfato têm efeitos teratogénicos ou de morte embrionária no feto; as malformações cardíacas aumentam naqueles que foram expostos ao estrogénio no início da gravidez; doses pesadas de sedativos-hipnóticos como o cenobarbital e o valium podem levar a defeitos esqueléticos, cardíacos, neurológicos e geniturinários e a malformações do coração e dos pés; a overdose de vitamina A pode causar malformações do esqueleto fetal, malformações cerebrais ou cataratas congénitas; vitamina B6 A vitamina B6 pode causar deformidades de membros curtos e neuropatia periférica sensorial no feto quando ingerida em grandes doses durante um longo período de tempo. É por isso que as mulheres grávidas devem ser cuidadosas quando tomam medicamentos. A quarta é a infecção patogénica durante a gravidez. Estudos mostram agora que as infecções por citomegalovírus podem causar microcefalia e alguns outros defeitos de nascença; o vírus do herpes simples pode causar microcefalia, corioretinite e outras malformações congénitas, e as infecções por Mycoplasma solium podem causar abortos espontâneos, nados-mortos e uma taxa aumentada de defeitos de nascença. A infecção com Toxoplasma gondii no início da gravidez pode resultar em aborto, nado-morto, e uma variedade de defeitos congénitos tais como anencefalia, microcefalia, microftalmia, demência congénita, e surdez congénita. Os gatos são os principais portadores de Toxoplasma gondii, pelo que é melhor para as mulheres grávidas evitar o contacto com animais de estimação como cães e gatos. Como posso ter a certeza de que estou a carregar um bebé saudável? A crescente sofisticação do diagnóstico genético dos fluidos amnióticos e das técnicas de imagem por ultra-sons tem dado às mulheres grávidas com malformações congénitas a opção de interrupção atempada da gravidez, evitando assim uma pesada carga psicológica e financeira para a família e para a sociedade. É por isso que os controlos pré-natais de rotina são tão importantes. Se uma criança com anomalias congénitas tiver sido entregue, os pais não precisam de se preocupar demasiado. Isto porque as técnicas modernas de cirurgia pediátrica, especialmente as técnicas de cirurgia minimamente invasivas, são bastante avançadas. O Departamento de Cirurgia Pediátrica do Hospital Universitário Wuhan Union Medical College foi o primeiro na China a realizar com sucesso uma série de operações extremamente difíceis para separar crianças com malformações congénitas, o que teve um grande impacto no país e no estrangeiro. Centenas de crianças que sofrem de megacólon congénito, ânus congénito e outras malformações congénitas graves foram tratadas com uma lumpectomia minimamente invasiva e obtiveram resultados muito satisfatórios. A técnica tem as vantagens de um tempo de operação e anestesia curto, menos hemorragias intra-operatórias, menos danos cirúrgicos, recuperação rápida e cicatrizes cirúrgicas inconspícuas no pós-operatório, etc. Tem alcançado resultados muito satisfatórios e é bem recebida pelos pais das crianças. Acredita-se que num futuro próximo, à medida que a investigação sobre as causas das malformações congénitas continuar e a tecnologia da cirurgia pediátrica for melhorando, as malformações congénitas tornar-se-ão cada vez menos comuns e os resultados do tratamento serão mais satisfatórios.