A flexão congénita dos dedos é uma deformidade congénita comum da mão, causada por vários tipos de displasia dos tecidos. Estas incluem deficiências na pele da superfície palmar, encurtamento dos tendões flexores superficiais, hipoplasia das estruturas tendinosas extensoras, fixação desalinhada do músculo minhoca, encurtamento dos ligamentos colaterais laterais e da placa palmar, etc. É o resultado de anomalias primárias na estrutura ou distribuição dos tecidos moles. A deformidade de flexão não corrigida a longo prazo é frequentemente seguida por anomalias estruturais dos ossos e das articulações. Tem sido relatada uma predisposição genética. Patogénese: (1) encurtamento, hipoplasia ou pontos de paragem anormais dos tendões flexores; (2) pontos de início e paragem anormais do músculo minhoca ou atrofia muscular; (3) encurtamento e anomalias da placa palmar; (4) anomalias da pele e crescimento subcutâneo da estrutura ligamentar do tecido conjuntivo. Manifestações clínicas Perda ou flexão incompleta e extensão dos dedos, principalmente extensão. Ocorre mais frequentemente no dedo médio, no dedo anelar e no dedo pequeno. Pode ocorrer num só dedo, na articulação interfalângica proximal ou na articulação interfalângica distal. Existem três categorias: Categoria 1: Deformidades de flexão dos dedos que ocorrem na infância, com uma incidência semelhante em ambos os sexos, e são mais comuns. Tipo 2: Deformidades de flexão dos dedos que ocorrem na adolescência, não devidas a traumas, e são mais comuns nas fêmeas, muitas vezes na mão direita. As deformidades de flexão dos dedos do tipo 3 associadas a várias síndromes de malformação congénita são as mais comuns. Muitas síndromes estão associadas a deformidades de flexão dos dedos, tais como a síndrome do dedo oculofacial, a síndrome do dedo orofacial, a justaposição dos dedos e as deformidades de flexão dos dedos. Para além das síndromes, muitas deformidades congénitas das mãos estão também associadas a deformidades da flexão dos dedos. Por exemplo, sindactilia, polidactilia, deformidade composta do polegar, deformidade dividida da mão, hipoplasia da mão e dos dedos, megalodactilia e deformidade da mão com vento pode ser associada à deformidade da flexão dos dedos. Em casos ligeiros, o tratamento não é necessário, excepto para defeitos ligeiros na aparência que não afectam a função. Para pacientes cuja função é afectada, o tratamento conservador precoce, tal como massagem e fixação da cinta na posição endireitada, pode ser utilizado para melhorar a deformidade em alguns casos. Se o tratamento conservador falhar ou se voltar a ocorrer, a cirurgia é indicada. A cirurgia inclui: libertação da pele contraída das articulações metacarpofalângicas e interfalângicas, enxerto de pele, libertação da cápsula articular, corte e excisão parcial do tendão flexor superficial contraído, alongamento do tendão flexor profundo se necessário, deslocamento do tendão flexor superficial no lugar do músculo masséter e deslocamento do início do músculo masséter.