Tratamento do cancro primário do fígado

  A elevada taxa de recorrência do cancro primário do fígado após o tratamento é um problema difícil para médicos e doentes. A fim de reduzir ainda mais a possibilidade de recorrência em doentes com cancro do fígado, o Centro Clínico de Saúde Pública do Departamento Intervencionista de Xangai (afiliado à Universidade Fudan), nomeadamente o Hospital Zhongshan Hospital South, tem vindo a realizar o procedimento de dupla combinação intervencionista de ablação por radiofrequência + quimioembolização da artéria transhepática (TACE) para doentes com cancro do fígado após um rastreio rigoroso desde 2012, e acumulou uma riqueza de O Departamento acumulou uma riqueza de experiência clínica.  Sob a orientação de imagens de ultra-sons ou TAC, uma agulha de lápis de radiofrequência fina é perfurada na lesão do cancro e aquece os tecidos normais dentro de 0,5-1,0cm do tumor juntamente com a lesão tumoral até uma determinada temperatura, inactivando assim completamente o tumor; ao mesmo tempo, a aplicação combinada da quimioembolização da artéria transhepática pode evitar perder as lesões microscópicas que não podem ser detectadas pela TAC, RM e outras imagens pré-operatórias. Tais lesões microscópicas podem não ser detectadas a olho nu pelo cirurgião e tocar mesmo sob visão directa durante a cirurgia, o que pode efectivamente reduzir a hipótese de recorrência após a cirurgia. A radiofrequência é como uma espingarda de atirador furtivo na medida em que pode destruir um tumor definido com um tiro preciso e mortal, e TACE é o equivalente a uma metralhadora na medida em que varre outras lesões microscópicas que possam existir, conseguindo a inactivação completa das lesões tumorais no fígado. Para casos estritamente rastreados de pequeno carcinoma hepatocelular, pode alcançar os mesmos resultados de tratamento que a ressecção cirúrgica. Em comparação com a cirurgia, a cirurgia intervencionista dupla tem as vantagens de menos trauma, menos complicações, recuperação mais rápida, menor custo e menos dor, etc. O paciente pode sair da cama no dia seguinte e ter alta do hospital em 3 dias.  A cirurgia intervencionista dupla pode parecer simples, mas na realidade é bastante difícil para o cirurgião que realiza o procedimento. Para além de ter o conhecimento de imagem tanto da ressonância magnética, TAC e ultra-som B para determinar com precisão a localização da lesão, é também necessário assegurar que a agulha do eléctrodo de radiofrequência seja entregue com precisão ao centro da lesão durante a punção. Para realizar procedimentos de intervenção dupla, o cirurgião deve ser proficiente tanto na intervenção DSA como na intervenção por ultra-sons, uma não pode ficar sem a outra.