Os quistos da parede vaginal são os tumores vaginais benignos mais comuns. Não existem glândulas na vagina normal, mas ocasionalmente podem ser encontradas criptas vagais isoladas, que formam quistos de retenção carregados de líquido que não são tumores redundantes ou hiperplásicos. Normalmente, o epitélio cístico é derivado do ducto de Muller embrionário, do ducto mesonéfrico e dos seios geniturinários. Os quistos do ducto longitudinal coronário do ovário têm origem nos ductos noturnos do falecido. Diagnóstico] Os quistos pequenos localizados na parede anterolateral da vagina não são difíceis de diagnosticar. Os que são grandes e se projetam da abertura vaginal ou entre os lábios não são difíceis de identificar, embora tenham a forma de uma bexiga protuberante, mas não são vistos a encolher após a micção, ou quando um cateter de metal é inserido e a base do cisto é apertada com os dedos ao mesmo tempo, o cateter é sentido a uma certa distância do cisto. Os quistos localizados no fórnix vaginal posterior devem ser distinguidos da hérnia da fossa rectal do útero, que aumenta de tamanho ao tossir ou encolhe ou até desaparece quando empurrada para cima com o dedo; e quando se pede à doente que aplique pressão abdominal durante a triagem, pode haver uma sensação de abaulamento e abaulamento do septo rectal vaginal, que é causada pela curvatura intestinal que entra no saco herniário da fossa rectal da vagina devido à pressão abdominal, ao passo que não há tais alterações nos quistos vaginais. Os quistos localizados na metade inferior da parede vaginal anterior devem ser distinguidos dos divertículos uretrais e dos abcessos da glândula uretral. Estes dois últimos também formam uma protuberância vaginal, mas ambos estão ligados à uretra, da qual se pode ver a urina ou o pus a fluir quando pressionados para a frente. Os quistos pequenos localizados na parede posterior da vagina, perto do hímen, são normalmente quistos de inclusão. Também devem ser distinguidos de útero bífido, anomalias vaginais bífidas e atresia de um lado da vagina com retenção de sangue menstrual. Este caso é extremamente raro. A doente tem menstruação, mas a dismenorreia agrava-se progressivamente e o quisto formado num dos lados da vagina é mais tenso e de cor púrpura. Se necessário, é indicada uma punção local. Tratamento】 A excisão cirúrgica é a base. Se o quisto não for muito alto, a cirurgia não é muitas vezes difícil, mas é preciso ter cuidado para não ferir a uretra ou a bexiga durante a dissecção. Se o tumor for grande e profundo no fórnix e se estender até ao ligamento largo, a excisão vaginal completa não é possível, e mesmo a cirurgia abdominal simultânea é muito difícil. Alguns autores acreditam que, raspando a parede residual do quisto com uma espátula, cosendo os bordos do coto separadamente aos bordos correspondentes da incisão da mucosa vaginal para criar uma incisão e, em seguida, enchendo a vagina com gaze para comprimir a cavidade quística residual, é possível que a parede residual do quisto adira e feche completamente e, mesmo que não adira e feche, não voltará a inchar. Os quistos podem ser segmentares ou numerosos, de tamanho variável, geralmente com 2-3 cm de diâmetro, de aspeto liso e fixo e de natureza quística quando tocados. Estes quistos são frequentemente pequenos e não são clinicamente significativos, mas ocasionalmente podem crescer muito e causar dificuldade nas relações sexuais ou relações sexuais dolorosas, ou mesmo impedir o parto, e por vezes pressionar o triângulo vesical e causar aumento da micção. Em casos raros, a sua ponta alongada em forma de cordão pode causar distorção e obstrução do intestino. O conteúdo do quisto é maioritariamente aquoso, plasmático ou leitoso, branco ou castanho escuro. A sua cor e consistência variam consoante a presença ou ausência de hemorragia intracapsular e a quantidade de hemorragia.