Paciente: Exame e testes laboratoriais: Descobertas por ultra-sons: 1. Ampliação do átrio esquerdo: A cavidade ventricular esquerda é de tamanho normal. A parede ventricular esquerda não foi engrossada e a actividade contrátil foi ligeiramente diminuída. 2, espessamento e abrilhantamento da válvula mitral, abertura restrita das cúspides anterior e posterior, abertura em forma de cúpula. tipo m: as cúspides anterior e posterior da válvula mitral mostram alterações em forma de rampa, as cúspides anterior e posterior mostram movimento isotónico. cdfi: ver viés diastólico do orifício da válvula mitral, velocidade de fluxo estenótico de alta velocidade, mostrando mosaico multicolorido vermelho e amarelo predominante. Método PHT da área hemifacial da válvula mitral: 1,03 CM ao quadrado. 3, sem forma anormal da válvula aórtica e abertura sem restrições; CDFI: ver regurgitação aórtica (suave). O diâmetro interno da aorta não foi alargado e a actividade da parede anterior e posterior foi boa.4 O átrio direito era grande, o diâmetro interno do ventrículo direito era normal, a artéria pulmonar não foi alargada, e o Doppler contínuo estimou a pressão sistólica da artéria pulmonar em aproximadamente 65 mmHg de acordo com a regurgitação tricúspide moderada. Impressão ultra-sonográfica: coração de vento 1, estenose mitral (moderada) 2, átrio duplo grande com actividade sistólica ventricular esquerda ligeiramente reduzida. 3, insuficiência valvar aórtica (ligeira) 4, regurgitação tricúspide moderada com hipertensão pulmonar (moderada) Tratamento: Actualmente a tomar digoxina, cápsulas entéricas de aspirina, comprimidos de hidroclorotiazida, comprimidos de espironolactona, comprimidos de succinato de metoprolol de libertação prolongada, comprimidos de hidrocloreto de trimetazidina, e cápsulas de Yixinshu. História médica: Já se passaram vários anos. Costumava estar bem, mas agora tenho grave falta de ar quando subo uma escada, medo do frio, sono deficiente, etc. Que tratamento é que o médico recomenda? Xiong Lihua, Departamento de Cirurgia Cardiotorácica, Hospital Memorial Sun Yat-sen, Universidade Sun Yat-sen: A sua doença precisa de ser tratada com cirurgia o mais cedo possível, porque a válvula tem estenose moderada e a hipertensão pulmonar é óbvia. A alteração patológica mais comum causada pela doença cardíaca reumática é o espessamento da fibrose valvar, formação de placa ou mesmo calcificação, fusão juncional, resultando no estreitamento da válvula, formando uma estenose mitral simples. Em cerca de 1/3 dos casos, a estenose mitral está associada à insuficiência de fechamento. As lesões são leves e podem ser assintomáticas nas pessoas com boa função cardíaca. Aqueles com lesões mais graves ou prolongadas podem ter sintomas como fraqueza, palpitações, e falta de ar após esforço. Se o coração for aumentado, a cirurgia deve ser realizada sob circulação extracorpórea, e se houver insuficiência da válvula tricúspide, esta deve ser corrigida ao mesmo tempo. O seu estado requer cirurgia para resolver o problema. Os medicamentos podem melhorar temporariamente a função cardíaca, mas não irão inverter o curso da doença. Se for necessário um mínimo invasivo, podemos fazer uma incisão anterolateral, que é mais eficaz em mulheres jovens. Neste momento, o seu exame requer a substituição da válvula mitral e a exploração da válvula tricúspide, o que pode requerer cirurgia plástica. Dada a sua idade, é melhor saber se existem quaisquer problemas com as artérias coronárias do coração antes da cirurgia.