Definição e sintomas da hérnia inguinal da bexiga

A hérnia inguinal da bexiga (IBH) foi descrita pela primeira vez por Levine em 1951. O conteúdo da hérnia é a bexiga ou parte do saco herniário é constituído pela bexiga. As hérnias da bexiga são hérnias inguinais rectilíneas adquiridas que ocorrem normalmente nos idosos e os factores fisiopatológicos que contribuem para a sua formação incluem a retenção urinária crónica, a obesidade, os cálculos urinários e a atrofia dos músculos pélvicos. As hérnias vesicais inguinais representam aproximadamente 1-4% de todas as hérnias inguinais e podem chegar a 10% em pessoas com 50 anos de idade. A maioria dos doentes com hérnias da bexiga são assintomáticos e são normalmente detectados em exames imagiológicos (por exemplo, hernioscopia com uma massa inguinal intermitentemente saliente). Os sintomas de cistite ou hiperplasia prostática estão presentes na maioria dos doentes. O diagnóstico pré-operatório de HII é difícil, com menos de 7% dos doentes a serem diagnosticados no pré-operatório e aproximadamente 16% a serem diagnosticados no pós-operatório. A cistografia tem um elevado valor diagnóstico para esta doença e a tomografia computorizada pode também informar a abordagem cirúrgica proposta para esta doença. Os sintomas do doente dependem principalmente do tamanho e do conteúdo da hérnia, sendo os principais sintomas associados à micção. Após a reparação da hérnia, os sintomas urinários do doente melhoram. A condição pode ser reparada utilizando um penso para reduzir o risco de recorrência. O defeito também pode ser fechado sem a utilização de um penso. O procedimento exato depende da escolha do cirurgião e das condições locais do doente (por exemplo, hemorragia, grau de contaminação do campo cirúrgico pela urina).