Muitos dos doentes que vêm à nossa Clínica do Pé e Tornozelo descrevem os seus sintomas como uma dor aguda, inexplicável e cortante na base do dedo grande do pé durante a noite, com um ligeiro movimento do dedo ou mesmo uma ligeira brisa a provocar uma dor aguda. Não se trata de uma doença específica, mas foi descrita na literatura médica estrangeira como “o diabo mordeu o meu joanete” e mais tarde designada por “gota”. A gota é uma perturbação no metabolismo de uma substância chamada purina, que aumenta a síntese ou diminui a excreção de ácido úrico, resultando em hiperuricemia. Quando a concentração de ácido úrico no sangue é demasiado elevada, o ácido úrico deposita-se sob a forma de sais de sódio nas articulações, tecidos moles, cartilagem e rins, provocando uma reação inflamatória de corpo estranho nos tecidos. A gota pode ser clinicamente dividida em quatro fases: a primeira fase é a fase hiperuricémica, em que os doentes não apresentam sintomas clínicos de gota, exceto a elevação do ácido úrico no sangue; a segunda fase é a fase inicial da gota, em que o ácido úrico no sangue aumenta continuamente, levando a um ataque súbito de artrite gotosa aguda, com a maioria das pessoas a acordar durante o sono com dores como um corte de faca. A dor é vermelha, inchada, ardente e inchada, e não pode ser coberta com um cobertor, com o pé esticado. A terceira fase é a fase intermédia da gota, que começa com o aparecimento da doença numa articulação do dedo do pé e se espalha gradualmente para as articulações dos dedos das mãos, pés, pulsos, tornozelos, joelhos e outras articulações do corpo após vários ataques agudos. Neste momento, a função renal é normal ou apresenta uma ligeira diminuição; a quarta fase é a fase tardia da gota, a deformidade e disfunção articular do doente são cada vez mais graves, a pedra da gota aumenta, o volume aumenta Na quarta fase da gota, as articulações do doente tornam-se cada vez mais deformadas e disfuncionais, e os cálculos gotosos aumentam de tamanho, decompõem-se facilmente e libertam cristais de urato branco. O ácido úrico deposita-se nos rins, formando cálculos renais, etc. O inchaço clínico, a oligúria, a proteinúria, o aumento da noctúria, a hipertensão, a anemia, etc. indicam que a função renal está comprometida e a função renal está significativamente reduzida. Se a doença continuar a evoluir, a insuficiência renal, que não é facilmente reversível, pode tornar-se fatal. Os critérios de diagnóstico da gota são os seguintes: (6 dos 12 indicadores estão preenchidos) 1. 1 ou mais episódios de artrite aguda. 2. manifestações inflamatórias que atingem o pico no prazo de 1 dia. 3. um único episódio de artrite. 4. vermelhidão da articulação. 5) Dor ou inchaço da primeira articulação metatarsofalângica. 6) Ataque unilateral da primeira articulação metatarsofalângica. 7) Ataque unilateral da articulação do tarso. 8, Suspeita de pedra de gota. 9, Hiperuricemia. 10, Aumento intra-articular assimétrico na radiografia. 11, Quistos subcorticais sem erosão óssea. 12, Cultura microbiológica negativa do líquido articular durante uma crise inflamatória articular. Tratamento da gota: 1. dieta pobre em purinas. 2. beber água alcalina. 3. medicamentos recomendados na fase aguda. (1) Diclofenac de sódio em comprimidos de libertação prolongada (Fotarine) 75 mg por via oral 1/dia. (2) Comprimidos de loxoprofeno sódico (Loxone) 60 mg por via oral 1/dia. (Ambos os medicamentos acima mencionados são medicamentos sujeitos a receita médica e devem ser adquiridos e tomados sob a orientação de um médico especialista). 4) Medicação recomendada para a fase intermitente ou crónica. Benzbromarona 25mg-100mg uma vez por dia.