(Declaração de exoneração de responsabilidade: este artigo destina-se apenas a fins científicos, a fim de proteger a privacidade dos pacientes, as informações relevantes no conteúdo a seguir foram processadas) Resumo: Zhang, 44 anos, com antecedentes de hepatite B crónica, condição estável, devido à utilização de medicação para o tratamento de perturbações dermatológicas, interrompendo a utilização de medicação contra o vírus da hepatite B por conta própria, 2 semanas após o aparecimento de hepatite crónica aguda, resultando em insuficiência hepática, diagnosticada como hepatite viral crónica B grave, pertencente ao tipo mais grave de hepatite crónica, os sintomas clínicos foram basicamente aliviados e os indicadores recuperaram gradualmente após a administração ativa de tratamento hepatoprotector. Diagnosticada como hepatite viral crónica B grave, pertencente ao tipo mais grave de hepatite crónica, os sintomas clínicos da doente foram basicamente aliviados e os indicadores recuperaram gradualmente após a administração ativa de tratamento hepatoprotector, cooperando simultaneamente com os medicamentos para baixar a cor amarela e as enzimas. Informações básicas] Mulher, 44 anos [Tipo de doença] Hepatite crónica [Hospital] Hospital n.º 988 da Força Logística Conjunta do PLA [Hora da consulta] outubro de 2021 [Plano de tratamento] Medicação (Injeção de Composto de Glicirrizina, Injeção de Polifosfatidilcolina, Glutationa Reduzida para Injeção, Injeção de Hepatoprofilaxia, Injeção de Hidrocortisona, Comprimidos de Fumarato de Tenofovir Disoproxil) [Ciclo de tratamento] Hospitalização durante 35 dias. Ciclo de tratamento] 35 dias de tratamento hospitalar, 3 meses de acompanhamento ambulatorial 【Efeito do tratamento】 Os sintomas clínicos desapareceram, os índices de função hepática e os índices quantitativos do vírus da hepatite B voltaram ao normal I. Consulta inicial Uma paciente do sexo feminino de meia-idade veio ao consultório durante o último dia, a primeira impressão da membrana mucosa da pele é como uma camada de filme dourado, a esclera também é um tom amarelado pesado, o paciente disse: 1 semana atrás, descobriu que a cor da urina é amarela como chá forte, especialmente pela manhã, e então ela não tinha vontade de comer, náusea após as refeições, dor de estômago. Não tem vontade de comer, náuseas após as refeições, inchaço do estômago, sintomas de soluços, a medicação oral não é eficaz. Há 3 dias, a família descobriu que a pele e o branco dos olhos também são amarelos, por isso decidiu consultar o médico, perguntou sobre a história do paciente e soube que o paciente tem uma história de hepatite B, tem sido tratado oralmente com comprimidos de entecavir antivirais, a condição tem sido relativamente estável, há 2 semanas devido à doença de pele para tomar medicamentos fitoterápicos chineses e comprimidos de entecavir para parar, quem sabe que agora aparecem este tipo de situação. Depois de ouvir o relato do paciente, ele tinha um diagnóstico em sua mente e, em seguida, foi prescrito testes de função hepática e coagulação sanguínea, e os resultados da função hepática mostraram que: bilirrubina total: 263 μmol / L; bilirrubina direta: 179,5 μmol / L; bilirrubina indireta: 83,5 μmol / L; alanina aminotransferase: 140 U / L; aminotransferase de oxalato glutâmico: 87 U / L; a coagulação sanguínea mostrou que: tempo de tromboplastina: 28,1S; tempo de tromboplastina: 28,1S; tempo de tromboplastina: 28,1S; tempo de tromboplastina: 28,1S; tempo de tromboplastina: 28,1S. 28,1S; atividade de protrombina 25,1%, pelo que o diagnóstico foi de hepatite viral crónica B grave, pertencente ao tipo mais grave de hepatite crónica, e o doente foi internado no hospital para tratamento. Após a admissão, o doente cooperou ativamente com o tratamento, mas a função hepática do doente estava gravemente danificada, a bilirrubina total era superior a 171μmol/L, a atividade da protrombina era inferior a 40%, o diagnóstico de hepatite grave era claro e a atividade da tromboplastina era de 25,1%, de acordo com a experiência clínica anterior, a taxa de sobrevivência era de apenas 25% e o doente tinha apenas 44 anos, mas o estado era muito grave e o doente comunicou com os seus familiares, que indicaram que o doente devia ser tratado a todo o custo. Depois de comunicar com a família, esta expressou que trataria o doente a todo o custo, pelo que lhe administrámos uma injeção de glicirrizina composta, uma injeção de polifosfatidilcolina, glutatião reduzido para injeção, injeção hepática de shu e outros medicamentos por via intravenosa, com base no tratamento hepatoprotector, redutor do amarelo e redutor das enzimas e, além disso, administrámos ao doente comprimidos de fumarato de tenofovir disoproxil para tratamento antiviral, adicionámos plasma fresco para transfusão intravenosa e administrámos-lhe uma injeção de hidrocortisona por via intramuscular para evitar uma terapia hormonal demasiado forte. A terapia hormonal também foi administrada para evitar uma resposta imunitária demasiado forte e prolongar o tempo de tratamento para salvar a condição do doente. Após os esforços conjuntos de médicos e doentes, a função hepática do doente parou finalmente de se deteriorar no 10.º dia de hospitalização, a bilirrubina total e a aminotransferase começaram a diminuir e a atividade do protrombinogénio aumentou, o estado do doente melhorou e a sua vida foi salva. Após 35 dias de tratamento, a pele do doente, a mucosa e a coloração amarela da esclerótica diminuíram completamente, a urina voltou ao normal, o bom espírito, o apetite regressou ao nível anterior à doença, as náuseas, a distensão abdominal desapareceram, devido ao facto de a injeção de glicosídeo do ácido glicirrízico composto ter o efeito de tratar doenças dermatológicas, as doenças dermatológicas do doente também acompanharam a melhoria. Revisão da função hepática: a bilirrubina total diminuiu para 37,8 μmol/L, a grelina e a grelina estavam normais, e a atividade da protrombina aumentou para 90%, e o doente teve alta do hospital. Precauções Congratulamo-nos com o facto de a hepatite crónica do doente poder ser controlada, mas ainda temos de aconselhar o doente e a sua família a prestarem atenção ao facto de que, após a alta hospitalar, devemos continuar a observar as condições urinárias e fecais do doente, e testar a função hepática e a análise quantitativa do vírus da hepatite B todos os meses, e depois prolongar o período de revisão a cada 3 meses após 3 meses consecutivos de normalidade. Na vida quotidiana, prestar atenção ao reforço da nutrição e a uma dieta razoável para os doentes. Prestar atenção ao repouso, evitar o excesso de trabalho ou ficar acordado até tarde durante muito tempo, participar em actividades ao ar livre, como caminhar, correr, jogar badminton, etc. Manter um estado de espírito alegre e uma mentalidade otimista ajudará a melhorar a aptidão física. O fígado é o maior órgão metabólico do corpo humano, pelo que os doentes com hepatite crónica devem desenvolver o hábito de proteger o fígado na sua vida quotidiana e devem consultar o médico atempadamente sempre que se verifique qualquer anomalia no organismo, de modo a evitar atrasar a doença. Além disso, de acordo com este paciente também deve ser lembrado de má função hepática ou pacientes com hepatite crônica: 1, consulte o médico não tomar drogas, antes de tomar drogas para informar o médico da história médica passada e uma compreensão detalhada dos efeitos adversos dos medicamentos utilizados para prevenir a lesão hepática farmacológica; 2, contraindicação para interromper o uso de medicação anti-vírus da hepatite B por conta própria, o mais rápido após a descontinuação do mais rápido 2 semanas, o lento meio ano pode ser um grande número de replicação viral, o grave pode ser o surgimento de insuficiência hepática e morte; 3, Deve rever regularmente a função hepática, a quantificação do ADN do vírus da hepatite B, a ecografia do fígado, da vesícula biliar, do pâncreas e do baço, a alfa-fetoproteína, a fim de se manter a par das alterações do estado.