A gestão das otites crónicas supurativas mediáticas

  Otite média supurativa crónica com história de drenagem auditiva intermitente ou persistente, perda auditiva condutiva ou mista na audiometria, e lesões inflamatórias do tímpano ou da mastoide na TC do osso temporal.  O exame sugere: (1) perfuração da membrana timpânica com descarga purulenta visível na câmara timpânica, inchaço da mucosa, espessamento, granulação ou formação de colesteatoma; (2) invaginação da membrana timpânica com colesteatoma do ouvido médio, a cirurgia precoce deve ser realizada se um ou ambos estiverem presentes.  Exame e tratamento: 1. exame de rotina + exame especializado + outros exames relevantes de acordo com a condição específica do paciente; o exame especializado inclui: exame audiológico clínico (exame da função da trompa de Eustáquio e teste da membrana timpânica); exame endoscópico: tratamento pré-operatório local, medicação e esclarecimento da extensão e natureza da lesão. TC de alta resolução do osso temporal, TC axial + coronal. 2. Em alguns pacientes é necessária a cultura bacteriana do ouvido médio pus + sensibilidade aos medicamentos, determinação da função do nervo facial, etc.  3. tratamento cirúrgico, geralmente 2-4 dias após a admissão, sob anestesia geral ou anestesia local, dependendo do estado do paciente: (1) timpanoplastia + timpanoplastia; (2) curetagem mastoidea aberta + timpanoplastia (3) curetagem mastoidea completa + timpanoplastia; (4) segunda fase da reconstrução da cadeia auditiva. (4) Fase II de reconstrução da cadeia auditiva. Os implantes que podem ser utilizados durante a operação são implantes auditivos artificiais e os espécimes são enviados para exame patológico.  4. revisão pós-operatória de todos os testes relevantes de acordo com o estado do doente, aplicação pós-operatória de medicamentos antibacterianos, mudança de penso, etc.  5.Discharge O paciente pode receber alta com boa cicatrização da ferida, sem complicações e sem complicações especiais. A duração da estadia no hospital é de aproximadamente 10-14 dias.