A cirurgia vascular é uma especialidade cirúrgica emergente. No início do século XX, à medida que as dietas e os hábitos de vida das pessoas mudavam, a incidência das doenças cardiovasculares começou a aumentar e a ultrapassar a das doenças infecciosas, e a medicina vascular foi introduzida como o principal tratamento. Com o aumento da compreensão destas doenças e o desenvolvimento de técnicas cirúrgicas, muitas doenças vasculares começaram a ser geridas cirurgicamente com bons resultados. Como resultado, a angiologia e a cirurgia entrelaçaram-se para formar o termo “cirurgia vascular”. Se a medicina vascular for amplamente definida de modo a incluir tanto a cirurgia vascular como a medicina endovascular, então a cirurgia vascular começou gradualmente a substituir a medicina endovascular como uma força importante no tratamento das doenças cardiovasculares. Os cirurgiões vasculares são especialistas no tratamento de doenças vasculares em todo o corpo. Pode assumir-se que os problemas vasculares em qualquer parte do corpo, com excepção das doenças vasculares intracranianas e dos procedimentos que requerem suporte de máquina de circulação extracorpórea, estão no âmbito da prática do cirurgião vascular. Estes incluem basicamente: lesões ateromatosas lesões ateroscleróticas dos vasos sanguíneos periféricos disfunção linfática da doença venosa Embora chamada “cirurgia vascular”, 80% dos pacientes atendidos na clínica de cirurgia vascular não requerem cirurgia, mas são tratados com medicação ou acompanhados de perto pelo cirurgião. O cirurgião vascular fornece a protecção e tratamento vascular mais abrangente. Em primeiro lugar, o cirurgião vascular pode combinar e interpretar os resultados dos “testes vasculares não invasivos”, que podem incluir Doppler a cores, avaliação arteriovenosa física (manometria segmentar ou volumetria), TC ou MRI técnicas de imagem vascular, para fornecer informações para o diagnóstico de doenças vasculares. A coordenação das medidas primárias de protecção vascular do doente em colaboração com o internista é a primeira prioridade do cirurgião vascular até que o estado do doente atinja um ponto em que seja necessária uma gestão cirúrgica. Em última análise, o cirurgião vascular pode seleccionar uma gama de tratamentos e desenvolver um plano abrangente de cuidados para os pacientes que tenham atingido um determinado nível de doença. Estes incluem, antes de mais, o tratamento farmacológico dos sistemas arterial e linfático e a cirurgia reconstrutiva utilizando técnicas cirúrgicas clássicas abertas; os cirurgiões vasculares modernos são também bem versados em intervenções endovasculares minimamente invasivas, incluindo dilatação por balão ou stent vascular, para artérias obstruídas; ou a utilização de próteses endovasculares para a reparação de doenças da aorta no tórax ou abdómen. e a utilização de stenting ou cirurgia aberta para tratar a doença da artéria carótida. Os cirurgiões vasculares são o único grupo de médicos especializados em doenças vasculares que dispõem de todas estas técnicas de diagnóstico, terapia medicamentosa, cirurgia aberta e intervenções endoluminais minimamente invasivas ao mesmo tempo. A sua vantagem é que podem escolher diferentes opções de tratamento dependendo do paciente individual e da extensão da lesão, utilizando frequentemente procedimentos tanto abertos como endoluminais para encontrar o melhor equilíbrio entre eficácia e invasividade. Além disso, ao contrário de alguns procedimentos cirúrgicos, a cirurgia vascular, embora necessária, tem de ser reconhecida como tendo uma certa actualidade de eficácia, o que é pelo menos um engarrafamento inevitável na medicina moderna. Os cirurgiões vasculares compreendem o curso natural e a regressão cirúrgica da doença vascular e a necessidade de proporcionar um trabalho de seguimento a longo prazo aos pacientes com doença vascular e de oferecer aos pacientes a opção de múltiplos procedimentos, se necessário. De facto, os cirurgiões vasculares têm a capacidade de prognosticar resultados a longo prazo antes de oferecer aos pacientes o seu primeiro procedimento e utilizá-lo como uma referência importante no plano de tratamento ao longo da vida do paciente. É por isso que todos os pacientes com doença vascular devem permanecer em estreito contacto com o seu cirurgião vascular. A cirurgia vascular não só está a emergir como está a desenvolver-se rapidamente. A técnica da anastomose vascular foi galardoada com o Prémio Nobel em 1912, e após meio século de desenvolvimento, tornou-se finalmente uma técnica de rotina na cirurgia. Os 10-20 anos seguintes foram um período de crescimento para técnicas de cirurgia vascular abertas, mas ao mesmo tempo as técnicas endovasculares mais minimamente invasivas estavam a emergir silenciosamente. Nos anos 90, a comunidade da cirurgia vascular começou a reciclar-se neste campo. Eventualmente, as técnicas endovasculares começaram a tornar-se uma parte rotineira da cirurgia vascular. Actualmente, muitos centros de cirurgia vascular internacionais e nacionais estão a adoptar o tratamento endoluminal menos invasivo como um procedimento padrão. Desde a prevenção da embolia cerebral, à melhoria da isquemia dos membros inferiores, ao tratamento de aneurismas activos fatais, as técnicas endoluminais têm estado envolvidas numa vasta gama de condições no campo da cirurgia vascular. A cirurgia vascular é especialista em varizes e inchaço dos membros inferiores de origem vascular; para o tratamento da hemodiálise, que salva a vida dos doentes, a cirurgia vascular proporciona acesso à diálise; para a isquemia dos membros devido à aterosclerose, a cirurgia vascular é a única especialidade que oferece todas as intervenções médicas modernas; para traumas e tumores que invadem os vasos sanguíneos, outras especialidades cirúrgicas necessitam da ajuda de cirurgiões vasculares; para o que tem sido chamado Os aneurismas da aorta e a coarctação da aorta, conhecidos como “bombas-relógio humanas”, e os cirurgiões vasculares são obviamente a primeira escolha para tratar estas doenças ….. Actualmente, os cirurgiões vasculares são pioneiros das novas tecnologias e a cirurgia vascular já não está limitada aos procedimentos cirúrgicos. A cirurgia vascular tem uma gama completa de soluções e estratégias para o tratamento de doenças vasculares e responde plenamente às necessidades de tratamento de cada indivíduo.