Tipos de terapia endovascular neurocirúrgica

A neurocirurgia endovascular contém dez aspectos da tecnologia de tratamento: I. Embolização de partículas: o microcateter é inserido de forma super-selectiva na artéria fornecedora de sangue da lesão, e as partículas sólidas amarradas são aspiradas com uma seringa e injectadas através do microcateter para levar as partículas para os focos, utilizando o impacto natural do sangue para a embolização intra-lesional. Esta técnica é utilizada principalmente para o tratamento de fístulas arteriovenosas durais e espinais, MAV da medula espinal, embolização pré-operatória de meningiomas, MAV da cabeça e da face e MAV visceral. Em segundo lugar, a embolização com balão destacável: o balão especial de látex ou silicone instalado no cateter coaxial, na extremidade do cateter Magic-BD ou Magic-BD-2L, enviado para a lesão pelo tubo guia, será libertado para preencher a cavidade do aneurisma, bloquear as artérias aneurismáticas ou bloquear a fístula para atingir o objetivo terapêutico; este método é utilizado principalmente para o tratamento de aneurismas intracranianos com dificuldades cirúrgicas, aneurismas gigantes da artéria carótida interna, fístula do seio cavernoso carotídeo, fístula arteriovenosa vertebral, etc. Este método é utilizado principalmente para o tratamento de aneurisma intracraniano, aneurisma gigante da artéria carótida interna, fístula do seio cavernoso da carótida, fístula arteriovenosa vertebral, etc. Xiong Hui, Departamento de Neurocirurgia, Hospital Afiliado da Universidade de Shandong de Medicina Tradicional Chinesa 3, tecnologia de embolização por balão de orifício aberto: o balão especial de orifício aberto é instalado na extremidade do microcateter, enviado para a artéria doente através do tubo guia, e o agente embólico líquido é injetado no microcateter para embolizar a lesão, que é principalmente utilizado para o tratamento de malformações arteriovenosas cerebrais e aneurisma venoso de Galeno, e também injetado nos fármacos quimioterapêuticos para o glioma cerebral para realizar a quimioterapia ultra-selectiva ou injetado nos fármacos trombolíticos para o tratamento da trombose cerebral. Pode também ser utilizado para injetar fármacos quimioterapêuticos para a quimioterapia super-selectiva do glioma ou fármacos trombolíticos para a trombose cerebral. Vasodilatação intraluminal e angioplastia: Introduzir o microcateter especial de expansão do balão no local da estenose vascular intracraniana ou do espasmo, injetar uma baixa concentração de agente de contraste através do cateter para pressurizar o balão (2-3 atmosferas) para fraturar as placas ateroscleróticas na estenose e na parede interna do vaso sanguíneo, e o vaso sanguíneo será reparado e a expansão vascular ou o espasmo serão aliviados pelo método de tratamento de vasodilatação ou angioplastia. É utilizada principalmente para a expansão da estenose da artéria intracraniana, hemorragia subaracnoideia e vasoespasmo cerebral após cirurgia de aneurisma. V. Embolização com micro-molas: As molas especiais de tungsténio ou platina são enviadas para a lesão através do micro-cateter com intubação super-selectiva para atingir o objetivo do tratamento de embolização. Utilizado principalmente para o tratamento endovascular de aneurismas cerebrais, fístulas do seio cavernoso carotídeo e fístulas arteriovenosas durais. Seis, tecnologia de embolização por eletrólise da bobina de mola de platina: a bobina de mola de platina de eletrólise por intubação ultra-selectiva no lugar do microcateter na lesão, tal como a confirmação da embolização da lesão, através da corrente contínua será libertada da bobina de mola de platina para atingir o objetivo da terapia de embolização. É utilizado para a embolização de aneurismas saculares intracranianos. Técnica de embolização por libertação mecânica da bobina de mola de tungsténio: a bobina de mola de tungsténio especial é enviada para a lesão através do microcateter com intubação super-selectiva no local. Se se provar que a lesão será embolizada, a mão mecânica será solta e a bobina de mola de tungsténio será deixada na lesão para atingir o objetivo terapêutico. Esta técnica é utilizada principalmente para a embolização de aneurismas saculares intracranianos. Oito, embolização do aneurisma intracraniano de colo largo “remodelando”, referida como tecnologia de embolização R-T: o aneurisma intracraniano de colo largo é um problema difícil de tratamento endovascular, a fim de evitar que a bobina de mola para embolizar o aneurisma intracraniano saia do colo largo do aneurisma, ocluindo a artéria portadora do aneurisma, ou complicações de embolia migratória intracraniana, no processo de embolização, Moret inseriu um balão não removível na artéria femoral através da artéria femoral contralateral, e um fio de tungsténio foi inserido na artéria femoral. Durante a embolização, Moret inseriu um cateter balão não destacável através da artéria femoral contralateral até ao colo do aneurisma intracraniano de colo largo, encheu o balão e bloqueou temporariamente a abertura do colo do aneurisma, tendo depois efectuado a embolização do aneurisma com mola como uma nova técnica. Este método é principalmente aplicável à embolização de aneurismas de “pescoço largo” e de forma irregular. Trombólise intra-arterial ultra-selectiva: É um método de tratamento que consiste na inserção ultra-selectiva de microcateteres na artéria carótida interna, na secção intracraniana da artéria vertebral ou nos seus ramos, injectando fármacos trombolíticos (por exemplo, uroquinase, enzima antiácida de víbora purificada, etc.) através do microcateter para dissolver o trombo cerebral ou o êmbolo no interior do vaso sanguíneo cerebral. Esta técnica é utilizada principalmente para tratar a trombose cerebral aguda ou a embolia cerebral. X. Quimioterapia intra-arterial super-selectiva: é um método de quimioterapia para o glioma maligno que consiste em inserir super-seletivamente um microcateter na artéria carótida interna acima da artéria oftálmica ou dos seus ramos e em injetar fármacos quimioterapêuticos (por exemplo, ACNU, BCNU) através do microcateter. Esta técnica é utilizada principalmente para o tratamento de gliomas malignos do cérebro.