O cancro do fígado (cancro primário do fígado) é um cancro comum na China e, de acordo com os dados do recenseamento, a taxa de mortalidade anual do cancro do fígado ocupa o terceiro lugar, a seguir ao cancro do estômago e ao cancro do pulmão. O fígado é o centro metabólico de muitas substâncias importantes no corpo humano e tem também funções importantes como a desintoxicação, a secreção e a excreção, etc. Quando o cancro aparece no fígado, é extremamente prejudicial para a saúde humana. Clinicamente, verifica-se que os doentes com cancro do fígado têm uma história de hepatite aguda, hepatite crónica, cirrose e cancro do fígado, o que mostra que a hepatite tem uma relação muito estreita com o cancro do fígado. A investigação nacional sobre o cancro do fígado revela igualmente que a proporção de hepatite na população da zona de elevada incidência de cancro do fígado é elevada e que os doentes positivos para o antigénio de superfície da hepatite B (HbsAg) são significativamente mais numerosos do que os doentes negativos para o HbsAg nos doentes com cancro do fígado. A hepatite crónica pode também conduzir diretamente ao cancro do fígado sem passar pela fase de cirrose hepática. I. A que distância estão os doentes com hepatite B do cancro do fígado? As estatísticas médicas revelam que mais de 90% dos cancros primários do fígado na China são de doentes com hepatite B HBsAg positiva, ou seja, a infeção persistente do vírus da hepatite B é a principal razão. Analisando a história clínica do cancro primário do fígado, não é difícil constatar que quase metade dos doentes são os chamados “portadores saudáveis do vírus”, sendo as características mais óbvias deste tipo de doentes as seguintes As características mais óbvias destes doentes são as seguintes: 1) As análises laboratoriais são “triplo positivo maior” ou “triplo positivo menor”, mas a função hepática é basicamente normal; 2) A condição dos doentes está oculta antes da descoberta do cancro do fígado, e não há sintomas óbvios, ou mesmo nenhum sinal como desconforto na área do fígado. Este desempenho deixa os médicos e os doentes alarmados: se os doentes com hepatite B não normalizarem o tratamento a tempo, o cancro do fígado pode estar apenas a um passo de distância! Só um tratamento científico e normalizado pode evitar eficazmente que a hepatite B se transforme em cancro do fígado. Caso contrário, se não for controlado, a infeção e a replicação contínuas do vírus da hepatite B e as lesões fibróticas provocadas pela inflamação conduzirão inevitavelmente à cirrose e até à ocorrência de cancro do fígado. Quantos cancros do fígado são causados pela hepatite B? Na clínica, a idade média dos doentes com cirrose é de 35 anos e 6%-15% dos doentes com cirrose evoluirão para cancro do fígado ao fim de 5 anos. Entre os doentes com cirrose e cancro do fígado na China, 80%-90% são portadores do vírus da hepatite B. Naturalmente, nem todas as pessoas infectadas com o vírus da hepatite B acabarão por desenvolver cirrose e cancro do fígado, sendo a chave para controlar a hepatite B a tempo. O triplo positivo menor tem mais probabilidades de provocar cancro? O “pequeno triplo positivo” tende geralmente a recuperar da infeção aguda pelo vírus da hepatite B, da hepatite B crónica e dos portadores crónicos do vírus da hepatite B. Devido ao facto de os seus sintomas clínicos não serem óbvios, é fácil ignorá-los, pelo que existe um maior perigo potencial para a saúde humana. Em contrapartida, as pessoas “triplamente positivas” com sintomas clínicos graves, fáceis de levar a sério e de tratar, transformam-se em “pequenas triplamente positivas” ou noutros padrões, pelo que a taxa de deteção de doentes com cancro primário do fígado é muito inferior à das pessoas “pequenas triplamente positivas”. Por conseguinte, a taxa de deteção dos doentes com cancro primário do fígado é muito inferior à dos doentes com “pequenos triplos positivos”. “Se existirem factores de risco, como a falta de atenção ao repouso e o abuso de álcool, os danos no fígado serão agravados, formando-se gradualmente uma cirrose e, por fim, um cancro primário do fígado. Quais são os sintomas da hepatite B e do cancro do fígado? O principal sintoma é a cirrose. Normalmente, a cirrose hepática ocorre antes do cancro do fígado. Na fase inicial, não há manifestações clínicas e pode ser detectada através do controlo da AFP. Se ocorrerem as seguintes situações, o doente deve dirigir-se ao hospital para ser examinado o mais cedo possível: 1. Dor na zona do fígado. Mais de metade dos doentes considera que este é o primeiro sintoma, que é sobretudo uma dor persistente e sem brilho, uma dor lancinante ou uma dor de inchaço. Sintomas sistémicos e gastrointestinais. Na fase inicial, não é fácil atrair a atenção, manifestando-se principalmente como fraqueza, emaciação, perda de apetite, distensão abdominal, etc. Alguns doentes podem ser acompanhados de náuseas e vómitos. Alguns doentes podem ser acompanhados de náuseas, vómitos, febre, diarreia e outros sintomas. Na fase tardia, há anemia, iterícia, ascite, inchaço dos membros inferiores, hemorragia subcutânea e doença maligna. Hepatomegalia. É o sinal principal mais comum do cancro do fígado nas fases média e avançada. Em muitos casos, a hepatomegalia ou massa hepática é o primeiro sintoma do carcinoma hepatocelular quando o doente lhe toca por acaso.