(Declaração de exoneração de responsabilidade: Este artigo destina-se apenas a fins científicos; para proteger a privacidade dos doentes, a informação relevante no conteúdo que se segue foi processada) Resumo: Um homem de 74 anos veio à clínica devido ao aparecimento de fezes negras sem quaisquer estímulos, fezes moles, em quantidade moderada, e acompanhadas de náuseas, vómitos com sangue e outros desconfortos, e para fazer um diagnóstico definitivo, foi realizada a translucência de bário do exame gastrointestinal, tendo sido detectada a presença de divertículo duodenal. Por conseguinte, de acordo com a situação específica do doente, foi administrada medicação, como comprimidos revestidos por via entérica de esomeprazol magnésio por via oral, suspensão de carbonato de alumínio e magnésio, comprimidos de atorvastatina cálcica, e os sintomas do doente acabaram por ser aliviados. Informações básicas] Homem, 74 anos [Tipo de doença] Divertículo duodenal [Hospital de consulta] Primeiro Hospital Afiliado da Universidade de Medicina de Chongqing [Hora da consulta] janeiro de 2022 [Plano de tratamento] Medicação oral (esomeprazol magnésio comprimidos revestidos por via entérica, suspensão de carbonato de alumínio e magnésio, comprimidos de atorvastatina cálcica) [Ciclo de tratamento] Tratamento hospitalar durante 7 dias [Efeito do tratamento] Alívio sintomático do doente A. Entrevista inicial O doente é um homem de 74 anos de idade, que relatou ter tido um caso de doença diverticular ontem. O doente é um homem de 74 anos, que referiu ter tido ontem um caso de fezes negras sem qualquer causa, fezes moles, em quantidade moderada, acompanhadas de náuseas, vómitos com sangue fresco e outros desconfortos, mas não tinha tonturas, fadiga, palpitações, suores, diarreia, inchaço, refluxo ácido, arrotos, aperto no peito, dores no peito, tosse, expetoração da tosse, arrepios, febre e outros sintomas, a fim de esclarecer o diagnóstico, pelo que veio ao nosso hospital. Depois de ter falado com o doente para compreender a sua morbilidade, ficámos a saber que o espírito, o apetite e o sono do doente eram piores do que antes, as fezes eram pretas, mas a urina era normal. Não havia história de gastrite crónica, úlcera péptica ou história familiar da doença, mas havia história de tabagismo e consumo de álcool, tendo sido admitido no hospital com “fezes negras e vómito com sangue, a investigar”. O doente deu entrada no hospital e foi submetido a um exame físico que revelou uma temperatura de 36,5°C, pulso de 73 batimentos/minuto, respiração de 19 respirações/minuto, tensão arterial de 131/76 mmHg, consciência tranquila, sem anomalias da pele e das mucosas em todo o corpo e sem linfonodomegalia palpável. À auscultação, os sons respiratórios do doente eram nítidos, não se ouviam estertores secos ou húmidos, o ritmo cardíaco era Qi e não se ouviam sopros ou sons de fricção pericárdica à auscultação cardíaca. À palpação, o abdómen era plano e macio, sem pressão ou dor em ricochete, com turbidez móvel negativa, 3 ruídos intestinais/minuto e sem anomalias nos órgãos genitais externos. A fim de esclarecer melhor o diagnóstico e a causa da doença, o doente foi submetido a um exame gastrointestinal com bário, que mostrou que não havia lesões activas e substanciais óbvias em ambos os pulmões e nenhuma anomalia óbvia no esófago, mas foi encontrado um divertículo duodenal, pelo que a ecografia foi repetida e o diagnóstico foi confirmado de que o doente tinha um divertículo duodenal, que era a causa das fezes negras do doente, vómitos de sangue e outros sintomas. Depois de esclarecida a causa da doença, o doente recebeu medicação, incluindo comprimidos revestidos por via entérica de esomeprazol magnésio oral para supressão de ácidos, suspensão de carbonato de alumínio e magnésio para proteção da mucosa gástrica e comprimidos de atorvastatina cálcica para regulação dos lípidos, bem como outros tratamentos abrangentes. (A seta é o local do divertículo duodenal.) Três dias após a administração da medicação, os sintomas do doente, tais como náuseas, vómitos com sangue fresco e outros desconfortos, foram significativamente aliviados e não houve dor abdominal, distensão abdominal ou febre. 7 dias após a administração da medicação, os sintomas do doente, tais como náuseas, vómitos com sangue fresco e fezes pretas, desapareceram completamente e não houve dor abdominal, distensão abdominal ou febre durante o período. O paciente foi examinado novamente, a temperatura corporal do paciente era 36,6 ℃, o pulso era 77 vezes / min, a respiração era 19 vezes / min, a pressão arterial era 121 / 69mmHg, a voz era clara, a conjuntiva e os lábios não estavam pálidos, os sons respiratórios de ambos os pulmões eram claros na ausculta e não havia estertores secos ou úmidos óbvios, o ritmo cardíaco era puro, o abdômen era macio à palpação, não havia dor de pressão, tensão muscular, dor rebote e o baço não era palpado sob as costelas. Não foram encontradas outras anomalias noutros exames auxiliares e o doente teve alta hospitalar com o consentimento do hospital. IV Precauções Congratulamo-nos com o facto de a condição do doente ter melhorado após o tratamento, mas isso não significa que possa ser resolvida de uma vez por todas, e o doente ainda precisa de prestar atenção aos seguintes pontos depois de ter alta do hospital: 1. Em termos de dieta, concentre-se em alimentos leves, fáceis de digerir, e coma mais legumes e frutas frescas, e evite comer dietas demasiado quentes e demasiado duras, como panelas quentes, baklava, etc. Ao mesmo tempo, evite beber álcool e ingerir bebidas estimulantes, como café, cola, etc. Ao mesmo tempo, coma regularmente e evite comer demais, para que o doente possa ter uma vida saudável e saudável. Ao mesmo tempo, dieta regular, evitar comer demais; 2, na vida, o paciente pode de acordo com sua própria situação exercício adequado, como jogging, natação, etc., ao mesmo tempo prestar atenção à revisão, se a dor abdominal, distensão abdominal e outros sintomas desconfortáveis, consulta oportuna. V. Perceção pessoal O divertículo duodenal na clínica geralmente não apresenta sintomas especiais, apenas um pequeno número de pacientes apresentará distensão abdominal, dor abdominal e outros desconfortos, podendo também apresentar náuseas, vómitos e outros sintomas, mas devido aos seus sintomas atípicos, é muitas vezes fácil de ser ignorado e mal diagnosticado. Neste caso, só se descobriu que o doente tinha a doença quando foi submetido a um exame gastrointestinal com bário, o que também demonstra a natureza insidiosa da doença. Na prática clínica, recomenda-se a realização de exames médicos regulares aos idosos e, neste caso, o doente estabilizou a sua condição apenas com medicação devido a uma consulta atempada. No caso de hemorragia gastrointestinal, a gastroenteroscopia deve ser realizada partindo do princípio de que os sinais vitais do doente estão estáveis. Além de identificar a causa da doença, também pode ser utilizada para parar a hemorragia diretamente ao microscópio, o que é mais eficaz.