(Declaração de exoneração de responsabilidade: Este artigo destina-se apenas a fins científicos, de modo a proteger a privacidade do doente, tendo sido processada a informação relevante no conteúdo que se segue) Resumo: O doente foi diagnosticado com úlcera duodenal há 2 meses, tendo-lhe sido administrado tratamento conservador, mas o doente não tomou a medicação atempadamente, tendo agora vindo ao hospital devido ao início súbito de dor epigástrica tipo faca a meio da noite, tendo o exame revelado dor abdominal sob pressão, a dor em ricochete era óbvia e a radiografia abdominal mostrava a existência de gás livre no subdiafragma dos dois diafragmas, tendo os resultados sugerido a existência de perfuração péptica no abdómen. Os resultados sugeriram perfuração do trato digestivo, o paciente recebeu exploração laparoscópica sob anestesia geral, tratamento pós-operatório com medicação, o prognóstico do paciente foi bom, o paciente recebeu alta com boa recuperação e não houve recorrência no acompanhamento. 【Informações básicas】 Mulher, 25 anos 【Tipo de doença】 Perfuração duodenal 【Hospital visit】 O primeiro hospital afiliado da Universidade Médica de Chongqing 【Data de visit】 setembro de 2021 【Plano de tratamento】 Tratamento cirúrgico (reparo laparoscópico da perfuração duodenal) + medicação oral (cápsula com revestimento entérico de omeprazol) + infusão intravenosa (cefotaxima sódica sulbactam sódica para injeção) 【Ciclo de terapia】 5 dias de internação. Acompanhamento pós-operatório 【Efeito do tratamento】 O prognóstico do paciente é bom, sem recorrência no acompanhamento I. Consulta inicial O paciente geralmente tem uma rotina de vida e trabalho irregular e, há 2 meses, apresentava dores epigástricas recorrentes, a maioria delas ocorrendo com o estômago vazio ou à noite, e poderia ser aliviada após comer, e no meio do qual, o paciente foi ao ambulatório uma vez, e naquela época, ele foi diagnosticado como tendo úlcera duodenal, e foram prescritos medicamentos para tratamento conservador, e foi instruído a fazer uma visita de acompanhamento regularmente. No entanto, devido ao horário de trabalho ocupado do paciente, a medicação prescrita anteriormente não foi tomada a tempo e não teve tempo de vir à clínica novamente, há 7 dias, o paciente repentinamente cortou como dor na parte superior do abdómen no meio da noite, emergência para a nossa emergência hospitalar, com uma causa desconhecida de dor abdominal admitida no hospital. Em segundo lugar, o processo de tratamento para o paciente para realizar o exame físico, os resultados mostram que toda a dor de pressão do abdômen, dor rebote óbvio, filme abdominal em pé mostra diafragma duplo sob o gás livre, resultados de TC epigástrica sugerem que a perfuração do trato digestivo, e a cavidade abdominal do paciente há uma pequena quantidade de líquido, o diagnóstico de perfuração do trato gastrointestinal superior. O exame de sangue de rotina revelou um aumento da contagem de glóbulos brancos, sugerindo inflamação. Depois de esclarecer que o doente não tinha contra-indicações óbvias, foi realizada uma exploração laparoscópica sob anestesia geral, que revelou uma perfuração do bolbo duodenal, que é o local mais comum das úlceras duodenais, e o tecido na área perfurada era pálido e duro, e foi observado pus amarelo na margem sub-hepática, na fossa ilíaca direita e na cavidade pélvica, que foi então retirado das úlceras e enviado para biópsia patológica, tendo sido efectuada imediatamente a seguir a reparação da perfuração. Após a operação, o doente recebeu cápsulas entéricas de omeprazol para reduzir a estimulação do ácido gástrico e cefotaxima sódica sulbactam sódica injetável para combater a infeção, tendo tido alta do hospital com boa recuperação. Após a operação, a dor abdominal do paciente foi significativamente aliviada sem distensão abdominal, diarreia, calafrios, febre e outros desconfortos, e a abertura cirúrgica cicatrizou bem sem sangramento, vermelhidão, inchaço, exsudação e outras anormalidades. Depois de poder comer após a cirurgia, o doente podia comer alimentos de fácil digestão sem efeitos secundários gastrointestinais. O doente manteve bons hábitos de trabalho e de repouso durante a hospitalização e apresentava um bom estado mental. Após 5 dias de hospitalização, o doente recuperou bem e teve alta hospitalar com sucesso. Após a alta, o doente cumpriu ativamente as instruções do médico para o tratamento e o prognóstico atual é muito satisfatório. Após o tratamento cirúrgico ativo e o tratamento anti-infecioso pós-operatório, o doente recuperou bem sem complicações. Ao ver os bons resultados do tratamento do doente, também me sinto sinceramente feliz por ele. No entanto, para bem da sua saúde no futuro, o doente deve prestar atenção à regularidade da vida após a alta, ficar menos tempo acordado até tarde, relaxar o humor e, ao mesmo tempo, deve prestar atenção à regularidade da alimentação, dieta ligeira, evitando alimentos picantes, estimulantes e gordurosos. Os pacientes devem ter um acompanhamento regular, se ocorrer algum desconforto, devem consultar o médico a tempo, para pacientes com úlcera péptica, a gastroscopia de acompanhamento regular é muito importante. Em quinto lugar, a úlcera duodenal de perceção pessoal pode ocorrer em qualquer idade, clinicamente muito comum em pacientes jovens e de meia-idade, principalmente devido a geralmente não prestar atenção ao trabalho regular e descanso e dieta regular, por isso geralmente prestar atenção ao trabalho regular e descanso e dieta, manter uma boa dieta, pode ser eficaz na prevenção da ocorrência de tais doenças. Este paciente úlcera duodenal iniciar a doença é mais urgente, e após a consulta não acompanhamento oportuno, apenas secundária à perfuração duodenal, coisa boa que o paciente após a cirurgia, o prognóstico é melhor. No entanto, este incidente diz-nos que, se existir uma úlcera péptica, esta deve ser tratada o mais cedo possível e revista regularmente para evitar o seu desenvolvimento posterior.