Os cálculos urinários formam-se no rim e na bexiga e deslocam-se pelo caminho do tracto urinário. É mais provável que descansem ou fiquem alojados nas estrias fisiológicas do ureter e da uretra, ou seja, a junção ureteral pélvica, o ureter através dos vasos ilíacos e o segmento da parede da bexiga do ureter, e as estrias fisiológicas do orifício interno, membrana e orifício uretral externo nas estrias uretrais. Então, porque é que as pedras urinárias causam dor? Uma das dores causadas pelas pedras urinárias é um inchaço e/ou dor baça. Esta dor é mais frequentemente devida a pedras maiores que pressionam, esfregam ou causam fluido na pélvis renal ou na pélvis renal, e ocorre principalmente no ângulo cribriforme ou abdómen superior afectado, e raramente pode ocorrer bilateralmente devido a reflexos. Em segundo lugar, há a dor do padrão renal. Isto é causado pelo movimento de pedras mais pequenas na pélvis renal ou ureter, causando espasmo ureteral; o exercício extenuante pode ser o gatilho, e a dor começa nas costas, lombares ou abdómen com nervuras e irradia ao longo do ureter para a parte inferior do abdómen, coxas internas e vulva. Nos homens, algumas dores são mais graves nos testículos e no pénis e podem ser acompanhadas de dificuldade em urinar, náuseas, vómitos, suores abundantes e fraqueza. A dor pode desaparecer subitamente quando a pedra deixa de se mover ou esvazia para dentro da bexiga. Se a pedra se mover para a camada mucosa da bexiga, pode também causar micção frequente, dolorosa e urgente. Ao exame físico pode haver dor de percussão na área renal afectada e dor de pressão na área ureteral ou da bexiga. O urologista faz três recomendações: 1. assegurar a ingestão de água adequada, de preferência água magnetizada com pouco conteúdo mineral, para que o volume diário de urina seja mantido em 2-3L para conseguir os efeitos de diluição da urina, redução da precipitação cristalina, lavagem do tracto urinário e expulsão de pequenas pedras; especialmente à noite para evitar a concentração excessiva de urina, deve ser dada ênfase à água potável antes de se deitar. A dieta deve evitar alimentos ricos em ácido oxálico, tais como espinafres, tomates, batatas, beterrabas, lobélia, frutos secos, chá, cacau, chocolate, etc., e alimentos ricos em cálcio, tais como leite, queijo, etc. 3. uma vez que as pedras são encontradas pela primeira vez e não existem doenças ou distúrbios fisiopatológicos subjacentes, não é necessária qualquer medicação. Prevenção dos cálculos urinários A incidência e taxa de recorrência de cálculos é elevada, normalmente 1/3 dos doentes recorrem dentro de 5 anos após o tratamento; há muitos factores que contribuem para a formação de cálculos urinários, pelo que a prevenção científica é de importância clínica. Beber grandes quantidades de água aumenta o volume de urina, dilui a concentração de substâncias formadoras de pedra na urina, reduz a precipitação de cristais e aumenta a descarga de pedra. 2. ajustar a composição dos alimentos de acordo com a composição da pedra e o estado metabólico. Reduzir a ingestão de alimentos que contenham cálcio (produtos lácteos, produtos de soja, frutos secos, etc.) para aqueles com elevado consumo de cálcio. Limitar a ingestão de chá forte e amendoins para pedras oxaladas, tomar vitamina B6 oral para reduzir a excreção de oxalatos, e tomar óxido de magnésio oral para aumentar a solubilidade do ácido oxálico na urina. Evitar alimentos com elevado teor de purina, tais como miudezas animais e tomar alopurinol oral e bicarbonato de sódio; manter o pH da urina a 6,5 para inibir a formação de pedras. Nos casos de hiperparatiroidismo, os adenomas ou tecidos hiperplásicos devem ser removidos. Os doentes com obstrução do tracto urinário, corpo estranho do tracto urinário, infecção do tracto urinário ou aqueles que estão acamados durante muito tempo devem ser tratados prontamente para evitar a formação de cálculos.