(Declaração de exoneração de responsabilidade: Este artigo é apenas para uso científico e a informação relevante no seguinte conteúdo foi processada para proteger a privacidade do paciente)
Resumo: Este caso refere-se a um paciente do sexo masculino de 54 anos de idade que se apresentou no hospital com uma causa primária de dispareunia, dor e hematúria. O exame físico prévio do paciente revelou pedras finas espalhadas em ambos os rins. Primeiro suspeitou-se que o paciente tinha uma obstrução devido ao estreitamento relativamente estreito da uretra, uma vez que parte da pedra foi descarregada através da uretra. Após exame CT, foi confirmado que o paciente tinha uma pedra do tracto urinário embutida e foi hospitalizado e tratado com litotripsia a laser de Holmium para extracção de pedra.
Básico Information】Male, 54 anos de idade
Tipo de pedras do tracto disease】Urinary
Hospital】Xiehe Hospital da Universidade Médica de Fujian
Data de Consultation】June 2021
Tratamento Plan】Surgical tratamento (Litotripsia de Holmium laser para pedras uretrais)
Tratamento Period】3 dias de hospitalização e 1 mês de acompanhamento ambulatorial
Results】Urethral as pedras foram partidas e removidas, a dor foi aliviada e a micção foi clara.
I. Consulta inicial
O paciente era um homem de 54 anos de idade que veio ao nosso hospital principalmente devido à dificuldade em urinar, dor e hematúria. Ao ser consultado, fui informado de que o exame físico anterior do paciente tinha revelado pequenas pedras espalhadas em ambos os rins. Pela descrição do doente, suspeitei que o início da doença se devia à obstrução da uretra devido à uretra relativamente longa e estreita como parte da pedra passada pela uretra, causando dificuldade na micção, dor severa e hematúria. Outras tomografias foram realizadas após a comunicação com o paciente e os resultados retornaram que houve um impacto significativo de pedras urinárias. O procedimento principal foi a litotripsia holmium laser para cálculos uretrais, com a qual o paciente concordou e cooperou.
II. história do tratamento
Antes da operação, o paciente foi informado dos riscos de complicações intra-operatórias tais como lesão ureteral e uretral e hemorragia, mas a incidência destas complicações era muito baixa e não havia motivo de preocupação.
O ureteroscópio e o laser de hólmio foram colocados sobre a pedra e a maior parte da pedra foi quebrada, restaurando a patência da uretra. Parte da pedra foi movida para cima na cavidade da bexiga e as pedras maiores foram cuidadosamente procuradas e quebradas até 4 mm ou menos. A operação foi bem sucedida e o paciente foi transferido para a enfermaria.
III. resultado do tratamento
O tratamento cirúrgico foi utilizado para quebrar as pedras e removê-las com o mínimo dano à mucosa da uretra, restaurando a patência da uretra e aliviando a obstrução e a dor. Os sintomas de dor do paciente melhoraram significativamente num curto período de tempo após a cirurgia, e a patência uretral foi restaurada no segundo dia após a cirurgia. No momento da alta, o paciente foi instruído a seguir com uma clínica ambulatorial em 1 mês. Em conclusão, a pedra uretral foi quebrada e removida, a dor foi aliviada e a micção foi desobstruída, e o tratamento foi eficaz.
IV. Notas
Estamos verdadeiramente felizes por o paciente ter recuperado do tratamento cirúrgico. Antes da alta, o paciente foi aconselhado que embora a dor fosse aliviada e a urina fluísse livremente após a cirurgia, ele ainda precisa de ser examinado regularmente à procura de pedras urinárias e se as pedras se deslocarem novamente pelo ureter ou uretra, ele precisa de ser visto pela clínica de urologia para confirmar se existem pedras incrustadas na uretra.
Os bons hábitos de vida ajudá-lo-ão a recuperar. Em primeiro lugar, aumentar a quantidade de água que bebe. Beber grandes quantidades de água aumentará a urina e também reduzirá a concentração de material de pedra na urina. A dieta é baseada em baixo sal, dieta rica em vitaminas, alimentos ricos em fibras, mais frutas e vegetais frescos, maior ingestão de grãos grosseiros, o que reduzirá a formação de material de pedra na urina, e evitará alimentos que contenham oxalato de cálcio.
V. Percepção pessoal
A principal razão para a dolorosa micção e hematúria deste doente é que os cálculos urinários não foram descarregados a tempo depois de caírem na bexiga através do ureter, e gradualmente tornaram-se demasiado grandes para serem descarregados por si mesmos através da uretra esguia. Por conseguinte, é importante prevenir a formação de pedras na vida diária, aumentando a actividade física e evitando um estilo de vida sedentário. Nos tempos modernos, o ritmo de vida está a acelerar e o trabalho é stressante, por isso é comum os doentes esquecerem-se de beber quando se levantam do trabalho e de serem sedentários.