A estratégia de tratamento da obstrução ureteral consiste geralmente em remover a obstrução e restaurar a permeabilidade do ureter. O que é a obstrução ureteral? O ureter é o tubo do sistema urinário que transporta a urina produzida pelos rins para a bexiga. Quando há compressão do ureter ou uma ocupação ou estenose no lúmen, há acumulação de líquido no ureter superior e na pélvis renal, o que se designa por obstrução ureteral. As principais causas de obstrução ureteral incluem tumores ureterais, tumores de outras origens que comprimem o ureter, cálculos ureterais e lesões induzidas por medicamentos. O tratamento difere consoante as diferentes causas de obstrução ureteral. No caso dos tumores ureterais malignos, a cirurgia radical para remover todo o comprimento do ureter do rim afetado é atualmente a abordagem principal. Os cálculos ureterais continuam a ser principalmente levantados e são atualmente tratados por litotrícia laser ureteroscópica e litotrícia extracorporal. Os cálculos com menos de 0,6 cm podem ser expulsos do corpo por si próprios. As lesões médicas incluem a ureteroscopia e a litotrícia laser, seguidas da colocação de um tubo ureteral duplo J para drenar o ureter e dilatá-lo. No caso de obstrução ureteral causada por compressão externa, a colocação de um tubo ureteral duplo J é menos invasiva e pode ser a primeira escolha, para além de aliviar a patologia primária. É claro que, nalgumas pessoas, a obstrução ureteral é mais complexa e é mais difícil resolver a obstrução na fase I. Uma nefrostomia pode ser a primeira opção para aliviar o líquido e depois escolher a opção de tratamento adequada na fase II. Em resumo, uma vez ocorrida a obstrução ureteral, continua a ser recomendável ir ao hospital para realizar exames de ultrassom, tomografia computadorizada, rotina de urina e outros exames para esclarecer a causa da obstrução ureteral e fornecer tratamento oportuno e sintomático.