As vantagens da cirurgia laparoscópica são bem conhecidas, mas também tem muitas desvantagens: instabilidade da cabeça laparoscópica; um campo de visão bidimensional sem tridimensionalidade; instrumentos rectos sem pulso interno e pouca liberdade; e uma falta de padrões de engenharia. Nos últimos anos, a criação da cirurgia laparoscópica assistida por robôs, que combina tecnologia mecânica automatizada sofisticada, tecnologia de telecomunicações e tecnologia informática, superou as deficiências da laparoscopia tradicional e tornou o procedimento mais perfeito. No campo da urologia nos EUA, 50% dos pacientes escolhem a cirurgia robótica da Vinci, e mais de 85% das operações de cancro radical da próstata nos EUA são realizadas com o Robô Cirúrgico da Vinci. Na China, devido ao custo relativamente elevado dos cuidados médicos, a cirurgia robótica só é realizada num número muito reduzido de grandes hospitais. Este artigo introduz a informação básica da cirurgia laparoscópica robótica e a sua aplicação actual no nosso departamento, de modo a permitir que mais pacientes compreendam e beneficiem do sistema de cirurgia robótica. 1) O que é a cirurgia robótica? Um robô cirúrgico, é um manipulador automático, controlado por posição, multifuncional com capacidades programáveis. Sob controlo humano, o robô é capaz de realizar procedimentos cirúrgicos, selecção, injecção de drogas, destruição de lesões e outras tarefas com a ajuda de um computador. 2, as principais vantagens da cirurgia robótica: (1), estabilidade da imagem. Ao utilizar um robot para controlar o laparoscópio, a operação é realizada em total conformidade com as instruções do operador, e não há problema de campos instáveis após fadiga do assistente durante a cirurgia laparoscópica convencional. Em geral a laparoscopia, especialmente para operações delicadas, a lente está muito próxima do campo operatório, e o menor movimento da lente fará com que ela saia do campo operatório, resultando em tremuras substanciais no monitor móvel. (2) A manipulação fina é possível. O braço robótico aumenta o grau de liberdade de movimento, melhorando consideravelmente a capacidade de operação do cirurgião. Em áreas onde a mão original não pode alcançar, a mão robótica pode percorrer 360 graus de espaço de forma flexível para completar a rotação, movimento, balanço, embraiagem e outras acções, e a mão robótica tem estabilizadores, com estabilidade e precisão que não podem ser comparadas com a mão humana. (3) Poupar mão de obra. A cirurgia laparoscópica controlada por robot pode normalmente ser realizada por um operador, ou seja, a chamada cirurgia de um só médico. Claro que, por vezes, é necessário um assistente para mudar os instrumentos. (4) Alto nível de conforto do operador. Em comparação com a cirurgia tradicional, o cirurgião robótico não precisa de ficar de pé, mas senta-se numa cadeira confortável e pode realizar operações delicadas com facilidade e menos fadiga. (5). promover o nascimento e o desenvolvimento da cirurgia por controlo remoto. Em 2001, foi realizada uma operação transatlântica por robô, com o cirurgião Geller no Hospital Mount Sinai em Nova Iorque e o paciente no Hospital de Estrasburgo em França, a uma distância de 6.230 quilómetros. A operação durou cerca de 45 minutos e o paciente recuperou normalmente depois. 3. a situação actual da cirurgia robótica Da Vinci no nosso departamento: Em Maio de 2010, o Hospital Geral de Nanjing da Região Militar de Nanjing introduziu o sistema de robôs cirúrgicos Da Vinci HD. No final de 2013, o departamento tinha realizado mais de 200 cirurgias robóticas, incluindo tratamento do cancro radical da próstata, remoção de tumores renais, tratamento do cancro radical dos rins e ureteroplastia pélvica. Através da observação clínica de muitos casos nos últimos 4 anos, descobrimos que a cirurgia laparoscópica robótica do cancro radical da próstata tem muitas vantagens em relação à cirurgia laparoscópica normal do cancro radical da próstata, que incluem visão clara, operação fina, melhor preservação do nervo sexual, sutura apertada, sem perdas urinárias após a cirurgia, remoção precoce do tubo de drenagem e do cateter (5-6 dias após a cirurgia para a cirurgia robótica, em comparação com 5-6 dias após a cirurgia para a cirurgia laparoscópica normal). O Departamento tem as vantagens de uma recuperação rápida, uma incidência significativamente mais baixa de incontinência pós-operatória e uma estadia hospitalar mais curta. (1) Rica experiência em cirurgia laparoscópica. A equipa do Professor Zhou Wenquan realiza mais de 500 cirurgias laparoscópicas todos os anos, com competências requintadas e rica experiência, e pode lidar com vários casos difíceis. (2) Mais experiência em cirurgia robótica. O nosso hospital foi a primeira unidade na China a introduzir o sistema de robôs cirúrgicos da Vinci, e completou mais de 200 casos desde que a primeira cirurgia robótica foi realizada, e é capaz de realizar todo o tipo de cirurgias urológicas. (3) A cirurgia de reabilitação acelerada é utilizada no período perioperatório para promover a recuperação precoce dos pacientes. A cirurgia de reabilitação acelerada visa reduzir a reacção ao stress do paciente através de uma série de medidas abrangentes de intervenção antes, durante e após a cirurgia, acelerando assim a recuperação precoce do intestino, melhorando o estado geral do paciente, encurtando o tempo de hospitalização, reduzindo o custo de hospitalização do paciente e acelerando a recuperação do paciente.