O que é a urodinâmica? A urodinâmica é uma nova disciplina que estuda a função do aparelho urinário no transporte, armazenamento e descarga de urina através da mecânica dos fluidos e métodos electrofisiológicos. Foi desenvolvido em relação à moderna tecnologia electrónica e de medição. A urodinâmica fornece uma base objectiva para o diagnóstico, selecção do tratamento e avaliação da eficácia dos pacientes com distúrbios de anulamento. A urodinâmica está subdividida em duas partes: urodinâmica do tracto urinário superior e inferior. O primeiro concentra-se no transporte de urina nas calicíneas, pélvis renal e ureter, enquanto o segundo se concentra no armazenamento e descarga de urina na bexiga e uretra. A urodinâmica do tracto urinário inferior é mais amplamente utilizada na prática clínica. As técnicas urodinâmicas comummente utilizadas incluem: (i) medição do caudal urinário; (ii) medição de várias pressões; (iii) electromiografia; e (iv) observação radiológica dinâmica. Porque é importante submeter-se a investigações urodinâmicas? O objectivo principal é compreender o estado funcional da vesicouretra, uma vez que diferentes estados funcionais podem resultar nas mesmas manifestações externas. Por exemplo, a mesma criança com incontinência neurogénica da bexiga pode ter incontinência de enchimento devido à fraca contracção do músculo detrusor, ou pode ter incontinência de urgência devido à sobreactividade do músculo detrusor, mas os dois são tratados de formas completamente diferentes. O objectivo dos testes urodinâmicos é distinguir entre estas causas, simular a micção real da criança, detectar as alterações morfológicas e funcionais correspondentes na bexiga e no esfíncter, fornecer uma base clínica para o diagnóstico de perturbações disfuncionais de vazio, e depois fornecer informação objectiva sobre como tratar e prever o resultado do tratamento, sendo actualmente o teste mais comum utilizado na gestão clínica das perturbações funcionais do tracto urinário inferior. Quem precisa de um teste urodinâmico? Pacientes com neuropatias que podem ser combinadas com função vesicouretral anormal, tais como bífida cremasterica, bula cremasterica e displasia cremasterica. Pacientes com sintomas das vias urinárias inferiores ou anomalias funcionais, tais como válvulas uretrais e anomalias anorretais. Pacientes com perturbações congénitas não neurológicas com possível função vesicouretral anormal, p. ex. enurese, anómalos funcionais, refluxo vesicoureteral.