Um paciente masculino de 39 anos de idade foi internado no hospital em Janeiro de 2012 com “frequência e urgência urinária com dificuldade em urinar há mais de 9 anos”. Foi-lhe diagnosticada infecção do tracto urinário, elevação do colo vesical, hiperplasia prostática e restrição uretral em 3 hospitais e foi submetido a cistotomia transuretral e cistostomia, respectivamente. Menos de 1 mês após a cirurgia, os sintomas reapareceram e agravaram-se a cada ano. Há 15 dias, o paciente foi tratado com cateterização residente durante 2 dias no hospital local por incapacidade de dissolver a urina e foi tratado com Harle e outros medicamentos, que não foram eficazes. Como os sintomas e a história cirúrgica do paciente sugeriam um possível diagnóstico errado, ele veio ao hospital e submeteu-se a investigações relevantes orientadas: urodinâmica, cistouretrografia, cistoscopia e ultra-som do sistema urinário. Estes testes corrigiram o diagnóstico do doente de bexiga neurogénica, bexiga hipocomplacente e contratura da bexiga, distócia da sinergia forçada do esfíncter urinário e refluxo vesicoureteral esquerdo. A bexiga neurogénica é uma condição relativamente rara e mal diagnosticada que, se não for tratada ou atrasada, pode levar à insuficiência renal e à uremia, e é difícil de tratar eficazmente com procedimentos simples como a cateterização e a cistostomia, o que constitui um grande desafio para os clínicos urológicos de hoje em dia. Uma das opções cirúrgicas para resolver esta dificuldade é o aumento do intestino, um procedimento reconstrutivo cirurgicamente difícil uma vez que utiliza uma secção do intestino com uma ponta vascular para formar uma bexiga aumentada. O doente foi recentemente submetido a um procedimento bem sucedido: aumento da bexiga ileal. Ele está agora a urinar mais de quatro vezes mais do que antes da operação, melhorando efectivamente os seus sintomas e qualidade de vida, ao mesmo tempo que previne eficazmente a hidronefrose e o comprometimento da função renal.