Tratamento intervencionista das malformações arteriovenosas pulmonares

  As malformações arteriovenosas pulmonares (PAVMs) são tráfego directo entre as arteríolas pulmonares que não passam pelo leito capilar pulmonar, resultando num shunt da direita para a esquerda. A maioria delas são congénitas, sendo a principal relacionada com a telangiectasia hemorrágica hereditária (HTT), também conhecida como doença de Rendu-Osler-Weber (ROWD); algumas são secundárias a traumas pulmonares, infecções pulmonares crónicas, tumores pulmonares e cirrose hepática.  As manifestações clínicas podem incluir hipoxemia, hipertensão pulmonar, infarto cerebral, abcesso cerebral e hemoptise. No passado, o tratamento das PAVMs era principalmente cirúrgico. A cirurgia intervencionista foi introduzida nos anos 80 e substituiu gradualmente o tratamento cirúrgico devido à sua natureza minimamente invasiva, complicações mínimas e alta taxa de sucesso, enquanto que no caso de PAVM múltiplas em ambos os pulmões, o tratamento intervencionista é significativamente melhor do que o tratamento cirúrgico.  As intervenções endovasculares são procedimentos de embolização vascular transcatérmica que embolizam shunts anormais e ocluem vasos malformados para fins terapêuticos.  Com uma vasta experiência cirúrgica, a aplicação doméstica líder da embolização AVP é mais económica e prática.