Se ler o artigo “As escolhas de tratamento dos doentes com cancro torácico”, verificará que o tratamento cirúrgico é um componente importante do modelo de tratamento global dos tumores torácicos, mas nem todos os doentes com indicações para cirurgia optam pela cirurgia. As razões para tal não são apenas factores económicos, mas também o receio de traumatismos provocados pela cirurgia torácica, a incerteza quanto à eficácia exacta da cirurgia e a incerteza quanto aos riscos cirúrgicos, que podem afetar a escolha do tratamento pelos doentes. A escolha do tratamento. Como diz o ditado, se pode tomar medicamentos, não injecções, e se pode usar métodos conservadores para lidar com a primeira escolha é a medicina interna, mas há algumas doenças em que os métodos conservadores não funcionam bem, ou as hipóteses de um bom resultado são muito menores do que a cirurgia, ou seja, dizemos que com as indicações para a cirurgia, ainda temos de escolher a primeira escolha de cirurgia. Esta é a razão da existência da cirurgia. É claro que a preocupação das pessoas é compreensível, antes de tudo, o medo do trauma cirúrgico. A cirurgia torácica convencional dá às pessoas a impressão de que é uma grande incisão, cortando as costelas, traumática e a dor pós-operatória é óbvia. Hoje em dia, devido ao progresso do nível técnico e dos instrumentos cirúrgicos, especialmente o desenvolvimento da tecnologia toracoscópica, esta situação mudou muito, algumas cirurgias como o pneumotórax, os tumores benignos periféricos dos pulmões podem ser concluídas com apenas três pequenas incisões de cerca de 1,5 cm, e outras cirurgias como o cancro do pulmão precoce, o cancro do esófago, os pequenos cancros do pulmão, etc., podem ser concluídas. Outras cirurgias, como o cancro do pulmão precoce, o cancro do esófago, pequenos tumores do mediastino, etc., podem ser realizadas desta forma minimamente invasiva, com uma redução significativa da dor pós-operatória e pequenas incisões cirúrgicas. Nalgumas doenças que requerem uma incisão convencional, a tolerância à dor pós-operatória melhorou muito devido à aplicação de analgésicos pós-operatórios. Em segundo lugar, existem preocupações quanto à eficácia da cirurgia. Dizemos que a cirurgia não é apenas um meio de tratamento, mas também um golpe para o corpo humano e um trauma, ou seja, vantagens e desvantagens, mas desde que haja indicações para a cirurgia, as vantagens superam as desvantagens, para doenças benignas do tórax, desde que a prevenção efectiva de complicações cirúrgicas, a eficácia do tratamento é certa. Para as doenças malignas, dizemos que as hipóteses de um bom resultado são as maiores, por exemplo, o cancro do pulmão, a evolução natural da doença é de cerca de 9-12 meses, a taxa de sobrevivência a 5 anos após a cirurgia é de cerca de 30%, a taxa de sobrevivência a 5 anos da radioterapia é de 0-15%, e a taxa de sobrevivência a 5 anos da quimioterapia é de 0%, pelo que a escolha da cirurgia é a escolha de uma maior possibilidade de sobrevivência a longo prazo, e a escolha de uma atitude positiva em relação ao tratamento. Mas diz-se que esta é uma hipótese maior, específica de um doente ou a eficácia da incerteza, se ele pode realmente beneficiar do tratamento cirúrgico, para além da fase específica da doença, ou seja, o efeito precoce é bom, o efeito da fase tardia é fraco. Também tem a ver com a capacidade de sobreviver aos riscos da cirurgia. Por tardio, quero dizer que o estadiamento pré-operatório é indicativo de cirurgia, mas o estadiamento patológico pós-operatório é tardio. Os prós e os contras da cirurgia foram referidos anteriormente, e só quando conseguimos ultrapassar os efeitos dos contras é que podemos obter os verdadeiros benefícios. Ou seja, as pessoas estão preocupadas com o risco da cirurgia. Enquanto a cirurgia, ainda há um impacto sobre o organismo, ainda há um certo risco, e até mesmo uma certa mortalidade perioperatória, apenas cirurgia diferente, o risco correspondente de diferentes oportunidades. Agora introduza os principais riscos cirúrgicos das principais doenças torácicas. 1, cirurgia pulmonar: a principal hemorragia vascular pulmonar durante a operação, a principal infeção pós-operatória, fístula broncopleural, com o primeiro principalmente. A taxa de mortalidade perioperatória é de cerca de 3%. 2, esôfago, cirurgia de cárdia: intraoperatório principalmente devido à invasão do tumor causada por sangramento e danos aos órgãos adjacentes, se a invasão do tumor não é óbvia, metástase linfática não é grave, a maior parte do risco intra-operatório é controlável. Os riscos pós-operatórios incluem fístula anastomótica, infeção e estenose anastomótica, sendo a fístula anastomótica a mais arriscada. A taxa de mortalidade perioperatória é de cerca de 3%. 3, tumor mediastinal: intra-operatório principalmente tem o risco de sangramento e danos aos órgãos circundantes, mas também tem um enorme tumor no coração devido ao risco de compressão, pós-operatório principalmente infecções, principalmente intra-operatório. Só depois de compreender a doença e as vantagens e desvantagens do tratamento, é possível escolher o tratamento adequado. Não queremos estar doentes, mas se estivermos, devemos tentar compreender a doença e colaborar com o médico no tratamento. Aqui, gostaria de citar um poema do Presidente Mao para todos os doentes: “O cenário infinito está no pico perigoso. Os riscos e as oportunidades existem lado a lado. Desejo a todos os doentes um tratamento rápido e uma recuperação rápida.