Biópsia aspirativa guiada por ressonância magnética de lesões intrapulmonares e mediastínicas

(I) Indicações 1. Nódulos ou massas pulmonares isolados, recentemente descobertos ou progressivamente aumentados, com diagnóstico desconhecido, especialmente os que se suspeite serem cancro do pulmão; 2. Massas mediastínicas com diagnóstico desconhecido e massas hilares com resultados negativos de biopsia por fibrobroncoscopia, a fim de esclarecer o diagnóstico patológico; 3. Lesões sólidas pulmonares focais ou múltiplas ou abcessos com estirpes desconhecidas de organismos infecciosos; 4. Tumores que não possam ser operados, a fim de esclarecer o tipo de células, de modo a formular planos razoáveis de quimioterapia ou radioterapia, ou para testar a sensibilidade das células tumorais à quimioterapia ou radioterapia; 5. 4. Tumores inoperáveis, para definir o tipo de célula, de modo a formular um plano razoável de quimioterapia ou radioterapia, ou para testar a sensibilidade das células tumorais à quimioterapia ou radioterapia; 5. Lesões da pleura, da parede torácica e das costelas difíceis de definir. (Contra-indicações 1. insuficiência cardíaca, pulmonar, hepática e renal grave; 2. disfunção hemorrágica e de coagulação, ou seja, tendência a sangramento; 3. dispositivo de marcapasso cardíaco; 4. corpo estranho metálico próximo ao local da punção; 5. a lesão examinada pode ser fístula arteriovenosa pulmonar ou doença encapsulada; 6. o paciente é incapaz de cooperar com o paciente, ou é incapaz de manter uma posição de punção constante, ou é incapaz de prender a respiração. Doente do sexo feminino, 44 anos, com dor torácica do lado esquerdo há um mês e tosse há uma semana. B e C A biópsia percutânea guiada por RM mostrou que a ponta da agulha de punção se encontrava no interior da lesão nos exames coronais transversais e oblíquos, tendo a lesão sido excisada com exatidão e confirmada como carcinoma espinocelular pouco diferenciado pelo exame anatomopatológico.